前列腺癌手术风险与并发症：患者须知

前列腺癌是男性中常见的恶性肿瘤之一，根治性前列腺切除术（简称根治术）是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。本文将详细阐述手术方式、风险与并发症，帮助患者全面了解手术相关信息。

手术方式介绍 根治性前列腺切除术主要有三种形式：传统开放性经耻骨后前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。 1.1 传统开放性经耻骨后前列腺癌根治术 这是一种最经典的手术方式，通过在耻骨后开一个切口，直接切除前列腺及周围组织。手术创伤较大，出血较多，但效果确切。 1.2 腹腔镜前列腺癌根治术 这是一种微创手术方式，通过在腹部打几个小孔，借助腹腔镜和特殊器械完成前列腺切除。手术创伤小，出血少，恢复快，但技术要求较高。 1.3 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 这是在腹腔镜手术基础上，借助机器人系统完成的手术方式。机器人辅助手术精准度更高，创伤更小，手术时间更短，但成本较高。

手术风险 尽管根治性前列腺切除术治疗效果确切，但手术本身也存在一定风险。主要手术风险包括： 2.1 出血：术中出血是手术常见并发症，严重出血可导致休克，甚至危及生命。 2.2 感染：手术切口感染、尿路感染是常见并发症，需要抗生素治疗。 2.3 血栓：长时间卧床可引起下肢深静脉血栓，严重时可致肺栓塞，危及生命。 2.4 损伤邻近器官：术中可能损伤直肠、膀胱等邻近器官，导致相应并发症。

手术并发症 根治性前列腺切除术后，患者可能出现以下并发症： 3.1 尿失禁：术中损伤尿道括约肌可引起尿失禁，大部分患者可逐渐恢复。 3.2 勃起功能障碍：术中损伤阴茎海绵体神经可引起勃起功能障碍，影响患者生活质量。 3.3 淋巴囊肿：清扫淋巴结时可能形成淋巴囊肿，引起下肢水肿等并发症。 3.4 尿道狭窄：术后尿道瘢痕形成可引起尿道狭窄，导致排尿困难。

术后管理 4.1 引流管护理：术后留置引流管，注意观察引流量及性质，保持引流通畅。 4.2 抗感染：术后使用抗生素预防感染。 4.3 抗凝：术后使用抗凝药物预防血栓形成。 4.4 功能锻炼：鼓励患者早期下床活动，预防下肢深静脉血栓。 4.5 心理疏导：重视患者心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的重要手段。患者需了解手术方式、风险与并发症，积极配合医生治疗，以期获得最佳治疗效果。术前充分沟通，术后规范管理，有助于降低手术风险，减少并发症发生，提高患者生活质量。

陈寅

昭通市第一人民医院