卵巢癌筛查与早期干预：提升生存率的关键步骤

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不典型、难以察觉，且具有较高的转移潜力，常常导致患者在确诊时已处于疾病的晚期阶段。因此，对于卵巢癌的早期筛查和干预显得尤为重要，它们是提高患者生存率的关键步骤。本文将详细介绍卵巢癌的筛查方法、早期干预的重要性以及这些措施对于患者生存率的影响。

卵巢癌筛查方法

1. 体格检查

体格检查是初步排查卵巢癌的常规手段。它包括腹部和盆腔的触诊，医生通过检查可以初步判断是否存在卵巢癌的病理改变。腹部检查主要通过触诊观察腹部是否有包块、压痛等异常表现。三合诊检查则结合直肠指诊，更全面地评估盆腔内器官状态，提高诊断的准确性。这种检查方法简单、无创，是初步筛查的重要步骤。

2. 盆腹腔磁共振成像（MRI）

磁共振成像（MRI）利用强大的磁场和无线电波来获取身体内部的详细图像。对于卵巢癌的诊断，MRI能够提供高分辨率的图像，帮助医生判断肿瘤的性质、大小和侵犯范围。特别是在评估卵巢肿瘤与周围器官的关系时，MRI能够提供更为清晰的影像，为后续治疗提供重要依据。

3. 肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查是一种通过检测血液中特定蛋白质水平来评估患者是否患有卵巢癌的方法。常用的肿瘤标志物包括CA-125、甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）。CA-125是一种较为常见的卵巢癌标志物，其水平在卵巢癌患者中往往升高。然而，CA-125的升高并不特异于卵巢癌，其他疾病如子宫内膜异位症或盆腔炎症也可能导致其升高。因此，肿瘤标志物检查需要与其他检查方法结合使用，以提高诊断的准确性。

4. 病理组织检查

病理组织检查是通过分析细胞或组织样本来确诊卵巢癌的金标准。医生可能通过腹腔镜手术或开腹手术获取卵巢组织样本，或通过抽取腹腔积液或腹腔冲洗液进行细胞学检查。病理组织检查能够直接观察到细胞的形态变化，从而明确诊断为卵巢癌，为制定治疗方案提供直接依据。

早期干预的重要性

卵巢癌的早期干预对于提升患者生存率具有至关重要的意义。研究表明，诊断早期和治疗的卵巢癌患者，其5年生存率显著高于晚期患者。因此，对于高危人群，如家族中有卵巢癌病史的女性，定期进行卵巢癌筛查尤为重要。

早期干预不仅能提高生存率，还能改善患者的生活质量。对于早期卵巢癌患者，手术切除肿瘤的成功率更高，术后恢复更快，化疗等辅助治疗的需求也相对较少，从而减轻患者的身体和心理负担。此外，早期干预还有助于减少治疗相关的并发症和长期副作用，提高患者的整体生存质量。

卵巢癌的高危因素

了解卵巢癌的高危因素有助于识别需要进行定期筛查的人群。这些因素包括：

遗传因素：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险较高。

家族史：家族中有卵巢癌或乳腺癌病史的女性风险增加。

年龄：卵巢癌的风险随年龄增长而增加，尤其是在绝经后。

内分泌因素：长期使用雌激素替代疗法可能增加卵巢癌的风险。

结语

综上所述，卵巢癌的筛查与早期干预是提升患者生存率的关键步骤。通过定期进行体格检查、盆腹腔磁共振成像、肿瘤标志物检查和病理组织检查，可以及时发现卵巢癌并进行早期干预。这不仅能够提高患者的生存率，还能改善其生活质量。因此，提高公众对卵巢癌筛查的认识，加强高危人群的筛查力度，对于降低卵巢癌的死亡率具有重要意义。同时，对于卵巢癌的预防和早期诊断，还需要进一步的研究和教育工作，以提高公众的健康意识和医疗专业人员的诊断能力。

樊茹佳

河南省人民医院本部