紫外线与肿瘤：皮肤癌背后的物理因素解析

在癌症研究领域，除了深入探讨遗传因素和生活方式的影响外，环境因素对肿瘤发展的作用也日益受到重视。本文将聚焦于环境物理因素中的紫外线照射，并深入解析其与皮肤癌之间的关系，同时讨论遗传因素在肿瘤发展中的作用。

紫外线与皮肤癌的关联

紫外线（UV）是太阳光中的一部分，它由不同波长的光线组成，包括UVA、UVB和UVC。其中，UVC在到达地球表面之前已被大气层吸收，因此对人类影响较小。UVA和UVB是导致皮肤损伤和皮肤癌的主要波段，它们能够穿透大气层，到达皮肤表面。

UVA和UVB的区别与影响

UVA的波长较长，能够深入皮肤，导致长期的皮肤损伤，如皮肤老化、皱纹和色斑的形成。而UVB的波长较短，能量较高，主要影响皮肤的表层，是引起晒伤和皮肤癌的直接原因。长期或过度暴露于UVB下，会增加皮肤癌的风险，尤其是恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌这三种最常见的皮肤癌类型。

紫外线对皮肤的影响

紫外线照射可以导致皮肤细胞DNA的损伤。这种损伤如果未被及时修复，就可能引发基因突变，进而诱发皮肤癌。紫外线诱导的DNA损伤包括嘧啶二聚体的形成，这是一种DNA结构损伤，能够阻止DNA复制和转录，导致细胞功能障碍和癌变。

预防紫外线伤害的措施

为了减少皮肤癌的风险，采取有效的防晒措施至关重要。以下是一些推荐的防晒措施：

使用防晒霜

：选择具有较高SPF（Sun Protection Factor）值和PA（Protection Grade of UVA）值的防晒霜，可以有效阻挡UVA和UVB。SPF值表示对UVB的防护能力，而PA值则表示对UVA的防护能力。

避免高峰时段

：紫外线辐射在一天中的某些时段特别强烈，尤其是在上午10点至下午4点之间。在这些时段，应尽量避免户外活动或采取额外的防晒措施。

穿戴防护衣物

：穿长袖衣物、长裤和宽边帽可以为身体提供物理屏障，减少紫外线的直接照射。

戴墨镜

：紫外线也能对眼睛造成伤害，导致白内障等眼部疾病。因此，戴防紫外线的墨镜是保护眼睛的有效方法。

遗传因素与肿瘤

遗传因素在某些肿瘤的发生中扮演着重要角色。一些家族中存在特定的基因变异，这些变异可以增加个体患癌的风险。

基因变异的家族传递

基因变异可以通过家族传递，这意味着如果家族中有成员携带这些变异，其他家庭成员也可能携带，并因此面临更高的患癌风险。例如，BRCA1和BRCA2基因的突变与乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关。这些基因的突变可以通过遗传咨询和基因检测来识别。

遗传性肿瘤的预防与管理

了解家族史并进行适当的遗传检测，可以帮助识别高风险个体，并采取预防措施，如定期体检、生活方式调整等。对于已经确诊的遗传性肿瘤患者，基因检测还可以帮助指导治疗方案的选择。

结语

综上所述，环境因素中的紫外线照射与皮肤癌的发生密切相关，而遗传因素也在肿瘤的发展中起着不可忽视的作用。通过采取适当的预防措施和早期干预，我们可以降低皮肤癌和其他肿瘤的风险。了解这些风险因素，对于提高公众的健康意识和促进疾病预防具有重要意义。此外，随着科学技术的进步，我们对紫外线和遗传因素在肿瘤发展中作用的理解也在不断深化，未来可能会有更多的预防和治疗策略被开发出来，以进一步降低肿瘤的发生率和死亡率。

冯芊

天津市第一中心医院