肝癌早期手术切除与康复：术前准备与术后护理要点

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。对于早期肝癌患者而言，手术切除是首选治疗方法，多数患者可通过手术切除获得长期生存。本文将详细介绍肝癌早期手术切除的术前准备和术后护理要点，帮助患者更好地应对手术和康复过程。

一、肝癌早期手术切除的临床适应症

并非所有早期肝癌患者都适合进行手术切除。具体适应症如下：

病变局限在一叶或半肝的患者，肝脏其他部位无明显病变；

无明显黄疸、腹水或远处转移的患者；

肝功能代偿良好，凝血酶时间不低于50%的患者；

心、肝、肾功能耐受手术的患者。

对于不符合上述条件的患者，可考虑其他治疗方法，如介入治疗、放疗、化疗等。

二、术前准备

为确保手术顺利进行，患者需做好充分的术前准备：

完善相关检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等，评估患者的手术风险和预后；

心理疏导：帮助患者建立战胜疾病的信心，减轻术前焦虑和恐惧；

饮食调整：术前1-2天进食清淡、易消化食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物；

肠道准备：术前1天口服缓泻剂，清洁肠道，预防术中感染；

禁食禁水：术前6-8小时禁食，术前4小时禁水，防止术中呕吐、误吸。

三、术后护理要点

术后护理是确保患者顺利康复的关键环节，具体要点如下：

密切监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理术后并发症；

伤口护理：保持伤口干燥、清洁，预防感染，定期换药，观察伤口愈合情况；

饮食调整：术后1-2天进食流质或半流质食物，逐渐过渡到普通饮食，注意营养均衡；

活动指导：术后1-2天床上活动，如翻身、拍背等，预防肺部感染和深静脉血栓；术后3-5天床边活动，逐渐增加活动量，促进肠蠕动，预防肠梗阻；

疼痛管理：术后适当使用镇痛药物，减轻疼痛，提高患者舒适度；

康复锻炼：术后1-2周开始进行呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等，提高机体抵抗力，促进康复。

四、术后复发的预防和中药辅助治疗

早期肝癌根治术术后复发率较高，患者需定期复查，及时发现并处理复发病灶。此外，手术前后可辅助中药治疗，有效增强患者手术耐受性，促进术后恢复。中药治疗需在专业医生指导下进行，辨证施治，合理用药。

总之，对于早期肝癌患者而言，手术切除是首选治疗方法。术前充分准备，术后规范护理，是确保患者顺利康复的关键。同时，术后定期复查，及时发现并处理复发病灶，提高患者生存质量。在医生指导下，可辅助中药治疗，提高治疗效果。希望通过本文的介绍，能为早期肝癌患者的手术切除和康复提供有益参考。

杨永裕

广西壮族自治区人民医院桃源院区