胃癌常见致病因素与预防方法

胃癌，全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。深入了解胃癌的致病因素及其预防策略，对于降低胃癌的发病率和提高患者生存质量具有重要意义。本文将详细探讨胃癌的常见致病因素及有效的预防方法。

胃癌常见致病因素

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种螺旋形的细菌，主要寄居于人类的胃黏膜上。感染幽门螺杆菌可导致胃黏膜的慢性炎症反应，长期感染可能引发胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病变，增加胃癌的风险。据统计，全球约有一半人口感染此细菌，感染率与地区的卫生条件、饮食习惯等因素密切相关。

不健康的饮食习惯

：饮食习惯与胃癌的发生密切相关。高盐、高脂、熏制食品和腌制食品中含有大量的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物，长期摄入这些食品会增加胃癌的风险。同时，新鲜蔬菜和水果摄入不足也与胃癌的发生有关，因为它们富含维生素C、E和β-胡萝卜素等抗氧化物质，能够减少自由基对DNA的损伤，降低癌症风险。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒均会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。烟草中的有害物质可以直接作用于胃黏膜，引起炎症和癌变；而酒精则通过刺激胃酸分泌、损伤胃黏膜屏障等途径增加胃癌风险。长期吸烟和饮酒的人群，胃癌发病率明显高于普通人群。

家族遗传

：有胃癌家族史的人群，胃癌发病率较普通人群更高。这可能与遗传易感性、家族成员间相似的生活习惯和环境暴露等因素有关。对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌的筛查和预防工作。

慢性胃炎和胃溃疡

：长期的胃黏膜炎症和溃疡，尤其是伴有肠上皮化生的情况，可能增加胃癌的风险。肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠道上皮细胞所替代，这种病理改变与胃癌的发生密切相关。因此，对于慢性胃炎和胃溃疡患者，应积极治疗，定期复查，密切监测病变进展。

肥胖和缺乏运动

：肥胖和久坐不动的生活方式，可能通过多种途径影响胃的健康，增加胃癌的风险。肥胖人群体内脂肪组织增加，产生大量脂肪因子，这些脂肪因子可影响机体的炎症反应、胰岛素抵抗等，与胃癌的发生有关。同时，缺乏运动会导致机体免疫力下降，不利于机体清除异常细胞，增加癌症风险。

胃癌预防方法

健康饮食

：保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。建议每日摄入新鲜蔬菜和水果400-500克，以满足机体对各种维生素和矿物质的需求。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌风险的有效措施。建议每日酒精摄入量不超过25克，以降低胃癌等恶性肿瘤的风险。

定期体检

：定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病史的人群，有助于早期发现胃癌。建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查，有胃癌家族史或慢性胃病史的人群每1-2年进行一次胃镜检查。

治疗幽门螺杆菌感染

：对于检测出幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。根除幽门螺杆菌感染可显著降低胃癌的发病率，提高患者生活质量。

控制体重和增加运动

：保持健康的体重和适量运动，有助于降低胃癌及其他多种癌症的风险。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，以保持体重在正常范围内。

避免长期使用某些药物

：长期使用某些非甾体抗炎药（NSAIDs）可能增加胃癌的风险，应在医生指导下合理使用。NSAIDs可抑制胃黏膜的前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障，增加胃癌风险。因此，对于需要长期使用NSAIDs的人群，应在医生指导下选择药物种类和剂量，定期监测胃黏膜病变。

心理调适

：长期的精神压力和不良情绪可能影响胃的健康，适当的心理调适和放松对于预防胃癌也很重要。建议保持积极乐观的心态，适当参加社交活动，进行心理咨询等，以缓解精神压力，降低胃癌风险。

总结而言，通过改变不良的生活习惯、控制体重、定期体检以及及时治疗相关疾病，可以有效降低胃癌的发病率。预防胃癌需要全社会的共同努力，提高公众的健康意识，加强健康教育，从而减少胃癌对人们健康和生命的威胁。同时，对于胃癌患者，应积极接受规范化治疗，提高生活质量，延长生存期。让我们携手努力，共同打赢这场抗癌攻坚战！

孙春花

无锡市第二人民医院南院