肺癌的早期症状与表现

肺癌作为全球范围内死亡率较高的癌症之一，早期诊断与治疗至关重要。RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中的一个关键驱动基因，对于RET突变阳性的肺癌患者来说，了解其早期症状与表现尤为关键。本文将从疾病原理的角度探讨RET突变肺癌的早期症状与表现。

RET突变与肺癌

RET基因突变是指RET基因序列发生改变，导致其编码的蛋白功能异常。在肺癌中，RET基因突变主要发生在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，尤其是肺腺癌。RET突变可能导致肿瘤细胞的增殖失控，促进肿瘤的形成和发展。

早期症状与表现

持续咳嗽

：咳嗽是肺癌最常见的症状之一，尤其是当咳嗽持续时间较长且无明显原因时，应引起重视。对于RET突变肺癌患者，咳嗽可能是由于肿瘤刺激支气管黏膜所致。

咳痰带血

：肿瘤侵犯支气管血管可引起咳痰带血。对于RET突变肺癌患者，咳痰带血可能是肿瘤生长过程中侵犯血管的表现。

胸痛

：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可引起持续性胸痛。对于RET突变肺癌患者，胸痛可能是肿瘤侵犯周围组织的表现。

呼吸困难

：肿瘤阻塞气道或胸膜积液可引起呼吸困难。对于RET突变肺癌患者，呼吸困难可能是肿瘤生长影响肺功能的表现。

声音嘶哑

：肿瘤侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。对于RET突变肺癌患者，声音嘶哑可能是肿瘤侵犯神经的表现。

体重下降

：肿瘤消耗机体营养，可引起体重下降。对于RET突变肺癌患者，体重下降可能是肿瘤生长消耗机体营养的表现。

发热

：肿瘤坏死或感染可引起发热。对于RET突变肺癌患者，发热可能是肿瘤生长过程中坏死或感染的表现。

疾病原理

肿瘤细胞增殖

：RET突变导致RET蛋白持续激活，进而激活下游信号通路，如RAS/RAF/MEK/ERK和PI3K/AKT等，促进肿瘤细胞的增殖。

血管生成

：RET突变激活的下游信号通路可促进血管生成，为肿瘤提供营养和氧气，促进肿瘤生长。

肿瘤侵袭与转移

：RET突变激活的下游信号通路可促进肿瘤细胞的侵袭和转移，增加肿瘤的恶性程度。

结语

了解RET突变肺癌的早期症状与表现对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、痰液细胞学检查、支气管镜检查等，以明确诊断。对于RET突变阳性的肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段可带来更好的疗效，提高患者生存质量和生存期。

陈艳峰

中山大学肿瘤防治中心黄埔院区