子宫内膜癌的科普

子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，多发于围绝经期和绝经后的女性。本文将对子宫内膜癌的疾病原理进行详细解析，帮助公众更好地理解和预防这种疾病。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，其发生与多种因素有关：

雌激素水平异常

：长期雌激素水平过高或缺乏孕激素的对抗，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

遗传因素

：有家族遗传史的女性患子宫内膜癌的风险较高。

肥胖

：肥胖会增加体内雌激素水平，从而增加患病风险。

未生育或晚育

：未生育或晚育的女性由于缺乏孕激素的保护，患病风险相对较高。

糖尿病和高血压

：这些慢性疾病可能会影响内分泌平衡，增加子宫内膜癌的风险。

长期不规律的月经周期

：如多囊卵巢综合征等，可能导致子宫内膜长时间受到雌激素刺激，增加癌变风险。

子宫内膜癌的病理类型

子宫内膜癌主要分为两大类：

子宫内膜样腺癌

：这是最常见的类型，占所有子宫内膜癌的约80%，通常与雌激素水平异常有关。

非子宫内膜样癌

：包括浆液性腺癌、透明细胞癌等，这类癌症较为罕见，预后通常较差。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐蔽，随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

异常阴道出血

：包括绝经后出血或月经间期出血。

阴道分泌物增多

：可能伴有异味。

盆腔疼痛或不适

：随着肿瘤的生长，可能会压迫周围组织，引起疼痛。

排尿困难或便秘

：肿瘤压迫膀胱或直肠可能导致排尿或排便困难。

子宫内膜癌的诊断

诊断子宫内膜癌通常需要以下检查：

妇科检查

：医生通过妇科检查发现异常。

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声检查子宫内膜的厚度和形态。

子宫内膜活检

：通过取子宫内膜组织进行病理学检查，以确诊癌症。

影像学检查

：如CT、MRI等，评估肿瘤的大小、侵犯范围及是否有远处转移。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗方法多样，取决于癌症的分期、类型和患者的整体健康状况：

手术治疗

：包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。

放疗

：对于手术无法完全切除的肿瘤或有复发风险的患者，可采用放疗。

化疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌，化疗可以作为辅助治疗手段。

激素治疗

：对于某些类型的子宫内膜癌，激素治疗可能有效。

结语

子宫内膜癌是一种严重的妇科肿瘤，了解其发病原理和临床表现，对于早期发现和治疗至关重要。定期进行妇科检查，保持健康的生活习惯，有助于降低患病风险。对于已经确诊的患者，及时接受专业的治疗，可以显著提高生存质量和预后。

肖莫延

中南大学湘雅医院