肺癌早期症状解析：干咳、咯血与胸膜受侵

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。本文将详细解析肺癌的早期症状，帮助人们提高警惕，及时发现并治疗这一致命疾病。

1. 咳嗽：早期肺癌的“信号”

咳嗽是肺癌最常见的早期症状，尤其是无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。这种咳嗽通常由肿瘤刺激支气管黏膜引发，表现为反复且持续。当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽可能会加重，表现为持续性高调金属音样咳嗽或呛咳，此时普通的止咳药物难以奏效。

咳嗽是人体的一种保护性反射，有助于清除气道内的异物和分泌物。然而，当咳嗽持续存在，尤其是伴有以下特征时，应高度警惕肺癌的可能：

持续性干咳，无明显诱因；

咳嗽性质改变，如金属音样或呛咳；

咳嗽伴有胸痛或呼吸困难；

咳嗽治疗无效，尤其是常规止咳药物。

对于长期吸烟者、有家族史等高危人群，一旦出现上述咳嗽症状，应及时就医，必要时进行胸部影像学检查。

2. 痰中带血或咯血：肺癌的“警示灯”

痰中带血或咯血是肺癌极具提示性的症状，尤其是在中央型肺癌中更为常见。患者可能会经历间歇性或持续性的、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血。在某些情况下，甚至可能出现大咯血。这种症状的出现，往往提示肿瘤已经侵犯到气道，导致血管破裂。

痰中带血或咯血是肺癌的重要信号，尤其是以下情况应高度警惕：

间歇性或持续性痰中带血，尤其是反复出现；

痰中带血伴有咳嗽、胸痛等症状；

咯血量逐渐增多，或出现大咯血；

咯血伴有呼吸困难、发绀等缺氧表现。

对于上述情况，应尽快就医，完善胸部CT、支气管镜等检查，明确诊断。

3. 胸痛：肺癌进展的“疼痛信号”

早期肺癌患者可能会经历轻微的胸痛，表现为闷痛或隐痛，且疼痛部位不固定。随着病情的发展，尤其是当肿瘤侵及胸膜或胸壁时，患者可能会感受到持续的胸痛。这种疼痛的出现，往往意味着肺癌的进展。

胸痛是肺癌常见的症状之一，尤其是在以下情况下应高度警惕：

胸痛持续存在，尤其是伴有咳嗽、咳痰等症状；

胸痛部位固定，尤其是单侧胸壁；

胸痛性质改变，如持续性钝痛或剧痛；

胸痛伴有呼吸困难、发绀等缺氧表现。

对于上述情况，应及时就医，完善胸部CT、MRI等检查，明确诊断。

4. 发热：肺癌的“热性反应”

肺癌患者早期可能会出现发热症状，多为持续性低热，也可表现为高热。这种发热主要是由肿瘤阻塞气管引发的阻塞性肺炎、肺不张或肿瘤组织坏死所导致。因此，不明原因的发热也应引起对肺癌的警觉。

发热是肺癌的常见症状之一，尤其是在以下情况下应高度警惕：

持续性低热，尤其是午后或夜间；

发热伴有咳嗽、咳痰等症状；

发热伴有胸痛、呼吸困难等症状；

发热伴有消瘦、乏力等全身症状。

对于上述情况，应及时就医，完善血常规、胸部影像学等检查，明确诊断。

5. 声音嘶哑：肺癌的“声音变化”

声音嘶哑也是肺癌早期常见的症状之一，这种嘶哑发生突然且发展迅速，甚至可能导致患者失声。这种症状的出现，通常是因为肺癌组织累及了喉返神经，导致声带功能受损。

声音嘶哑是肺癌的重要症状之一，尤其是在以下情况下应高度警惕：

声音嘶哑突然发生，尤其是单侧；

声音嘶哑发展迅速，甚至导致失声；

声音嘶哑伴有咳嗽、咳痰等症状；

声音嘶哑伴有颈部肿块、吞咽困难等症状。

对于上述情况，应及时就医，完善颈部B超、胸部CT等检查，明确诊断。

总结：

肺癌的早期症状虽然多样，但并非所有症状都特异性指向肺癌。因此，一旦出现上述症状，尤其是咳嗽、痰中带血、胸痛等，应及时到医院进行全面检查。确诊后，应在医生指导下积极治疗，以提高治愈率和生存质量。

肺癌的早期发现和治疗至关重要。通过提高对这些症状的认识，我们可以有效降低肺癌的死亡率，为患者争取更多的治疗时间和生存机会。同时，对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，应定期

李莹莹

黄冈市中心医院考棚街院区