绝经后女性子宫内膜癌风险：不容忽视的健康警示

子宫内膜癌，作为一种主要发生在子宫内膜上的上皮性恶性肿瘤，通常被称作子宫体癌，位居女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。近年来，子宫内膜癌的发病率不断上升，且有年轻化的趋势，70%-75%的患者为绝经后女性，平均发病年龄约为55岁。本文将详细探讨子宫内膜癌的原理知识，以增强绝经后女性对这一健康风险的认识和预防。

子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌的发病原理复杂，涉及多种因素的交互作用。其主要发病机制包括：

激素影响

：子宫内膜癌的发生与女性激素水平有关。雌激素可以刺激子宫内膜的增生，而孕激素则具有抑制作用。绝经后女性体内雌激素水平相对增加，孕激素水平下降，导致雌激素长期刺激子宫内膜，增加癌变风险。

遗传因素

：遗传因素在子宫内膜癌的发生中也扮演着重要角色。某些遗传性癌症综合征，如遗传性非息肉性结直肠癌综合征（Lynch Syndrome），与子宫内膜癌的风险增加有关。

肥胖和代谢因素

：肥胖和代谢综合征会增加雌激素的生物利用度，从而增加子宫内膜癌的风险。此外，胰岛素抵抗和高血糖也与子宫内膜癌的发生有关。

生殖因素

：未生育、晚育或长期使用雌激素替代疗法（ERT）也是子宫内膜癌的危险因素。

生活方式因素

：不良的生活习惯，如长期高脂饮食、缺乏运动等，都可能增加子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌的临床表现

绝经后女性若出现以下症状，应警惕子宫内膜癌的可能：

异常阴道出血

：绝经后阴道出血是子宫内膜癌最常见的症状，包括不规则出血或绝经后出血。

阴道排液

：部分患者可出现阴道排液，液体可能为水样或血性。

疼痛

：随着肿瘤的增长，患者可能会感到下腹部疼痛或不适。

体重下降和乏力

：晚期患者可能会出现体重下降和乏力等症状。

子宫内膜癌的预防和早期诊断

定期体检

：绝经后女性应定期进行妇科检查，包括子宫内膜厚度的超声检查和必要时的内膜活检。

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，适量运动，避免长期使用雌激素替代疗法。

遗传咨询

：对于有家族癌症史的女性，可进行遗传咨询和相应的基因检测。

症状监测

：对于绝经后出现的异常阴道出血等症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

结论

子宫内膜癌是绝经后女性不容忽视的健康警示。了解其发病原理和风险因素，采取积极的预防和早期诊断措施，对于降低子宫内膜癌的发病率和提高治愈率具有重要意义。绝经后女性应提高警觉，一旦发现异常症状，应及时就医，以免延误治疗。

樊茹佳

河南省人民医院本部