什么是甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进，也称为甲亢，是一种常见的内分泌系统疾病。其主要特点是甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢亢进。本文将详细探讨甲状腺功能亢进的病因、症状、诊断及康复治疗方法。

一、病因 甲状腺功能亢进的主要病因包括Graves病、甲状腺腺瘤、甲状腺炎等。Graves病是一种自身免疫性疾病，体内产生刺激甲状腺的抗体，导致甲状腺激素过度分泌。甲状腺腺瘤和甲状腺炎也能引起甲状腺激素分泌过多，但较为少见。

二、症状 甲状腺功能亢进的典型症状包括： 1. 心慌、心率加快 2. 体重下降、食欲增加 3. 多汗、怕热 4. 手抖、肌肉无力 5. 情绪波动、易怒 6. 睡眠障碍、失眠 7. 女性患者可能出现月经不规律

三、诊断 甲状腺功能亢进的诊断主要依赖实验室检查，包括血清甲状腺激素（T3、T4）水平测定和促甲状腺激素（TSH）水平测定。超声检查可用于评估甲状腺结构和大小，排除甲状腺结节等病变。必要时还需进行核素扫描和细针穿刺活检。

四、康复治疗 甲状腺功能亢进的康复治疗主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。

药物治疗：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）是首选治疗手段，可抑制甲状腺激素合成，缓解症状。治疗期间需定期监测甲状腺激素水平，调整药物剂量。部分患者经药物治疗后可达到长期缓解，但约一半患者会复发，需长期服用药物或考虑其他治疗方法。

手术治疗：对于药物治疗无效、药物不耐受或伴有较大甲状腺结节的患者，可考虑行甲状腺次全切除术或全切除术。术后需终身服用甲状腺激素替代治疗，并定期监测甲状腺功能。

放射性碘治疗：通过摄取放射性碘131，破坏过度活跃的甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。适用于药物治疗无效、复发或有手术禁忌的患者。治疗后部分患者需终身替代治疗。

五、生活调整 除医学治疗外，甲状腺功能亢进患者还需注意生活方式的调整，以促进康复： 1. 饮食均衡，避免高碘食物，如海带、紫菜等。 2. 保持规律作息，保证充足睡眠。 3. 适度运动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动。 4. 学会压力管理，必要时可寻求心理咨询。 5. 定期复查，监测甲状腺功能变化。

总之，甲状腺功能亢进是一种可治疗、可控制的疾病。通过规范的药物治疗、手术治疗和生活调整，患者有望恢复正常生活和工作。患者需遵医嘱，定期复查，及时调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

钟宗良

中山市人民医院