信迪利单抗：胃癌术后免疫治疗的新希望

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了巨大的健康和经济负担。手术切除是胃癌治疗的主要手段，但术后复发风险依然较高。因此，寻找有效的术后辅助治疗手段，降低复发率，提高生存率和生活质量，是当前医学研究的重要方向。近年来，免疫治疗以其独特的作用机制和疗效，成为胃癌术后辅助治疗的新希望，其中信迪利单抗便是备受关注的一种免疫治疗药物。

胃癌术后辅助治疗的重要性

胃癌术后辅助治疗是指在胃癌手术切除后，为了减少复发风险而采取的治疗措施。研究显示，术后辅助治疗能有效消灭可能残余的癌细胞，降低复发率，提高患者的生存率和生活质量。因此，术后辅助治疗成为胃癌综合治疗中不可或缺的一部分。

术后辅助治疗的方案

术后辅助治疗的方案多样，包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择需依据患者的具体情况和医生的建议来定制。化疗药物如紫杉醇，靶向治疗药物如雷莫西尤单抗、曲妥珠单抗，免疫治疗药物如信迪利单抗等，均可在不同治疗阶段成为术后辅助治疗的组成部分。

信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种人源化抗PD-1单克隆抗体，通过特异性结合PD-1，阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。信迪利单抗的作用机制为胃癌术后免疫治疗提供了新的思路。

信迪利单抗的临床研究进展

近年来，多项临床研究证实了信迪利单抗在胃癌治疗中的疗效。一项Ⅲ期临床研究显示，信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期胃癌，可显著延长患者的总生存期和无进展生存期。另一项研究则发现，信迪利单抗在胃癌术后辅助治疗中，能显著提高患者的无病生存率和总生存率。这些研究结果为信迪利单抗在胃癌术后免疫治疗中的应用提供了有力的证据支持。

信迪利单抗的优势和挑战

信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在胃癌术后辅助治疗中显示出独特的优势：一是疗效确切，能显著延长患者生存期；二是安全性良好，毒副反应可控。但同时，信迪利单抗的应用也面临一些挑战，如免疫相关的不良反应、个体化治疗策略的制定等。未来，通过深入研究信迪利单抗的作用机制，优化治疗方案，有望进一步提升其在胃癌术后免疫治疗中的疗效和安全性。

总结

信迪利单抗作为一种新兴的免疫治疗药物，在胃癌术后辅助治疗中显示出良好的应用前景。随着临床研究的不断深入，信迪利单抗有望成为胃癌术后免疫治疗的新选择，为患者带来更多的治疗希望。然而，信迪利单抗的应用仍需在专业医师的指导下，结合患者的具体情况，制定个体化的治疗策略，以实现最佳的治疗效果。

艾罗燕

复旦大学附属中山医院