肺癌与吸烟：戒烟对肺癌预防的重要性

吸烟是肺癌的主要风险因素之一，特别是携带RET突变的肺癌患者。本文将探讨戒烟对预防肺癌的重要性，并强调合理用药在治疗过程中的作用。

肺癌概述 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。根据世界卫生组织的数据，每年约有180万人死于肺癌。肺癌分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC占肺癌病例的85%，而SCLC占15%。NSCLC又可分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。

RET突变与肺癌 RET基因是一种酪氨酸激酶受体，其在多种肿瘤的发生发展中扮演重要角色。RET突变的肺癌通常表现为NSCLC，尤其是腺癌。RET突变与吸烟密切相关，吸烟者发生RET突变的风险是非吸烟者的数倍。此外，RET突变的肺癌患者预后较差，需要更加积极的治疗。

吸烟与肺癌的关系 吸烟是肺癌的主要风险因素，约85%的肺癌病例与吸烟有关。吸烟会导致DNA损伤和基因突变，增加肺癌发生的风险。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-30倍，戒烟可以显著降低这一风险。戒烟5年后，肺癌风险下降39%；戒烟10年后，风险下降50%；戒烟15年后，风险与非吸烟者相近。

戒烟对预防肺癌的重要性 戒烟是预防肺癌的最有效手段。戒烟可以减少吸烟引起的DNA损伤和基因突变，降低肺癌发生的风险。戒烟还可以改善肺功能，减少慢性阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾病的风险。此外，戒烟还有助于降低心血管疾病、中风等其他健康问题的风险。

合理用药在肺癌治疗中的作用 对于RET突变的肺癌患者，合理用药至关重要。目前，针对RET突变的靶向治疗药物主要有塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib）。这些药物可以抑制RET激酶的活性，阻断肿瘤生长和扩散。合理用药可以提高治疗效果，延长患者生存期，改善生活质量。

合理用药的注意事项 1. 遵医嘱用药：严格按照医生的处方和用药指导，不要自行增减剂量或停药。 2. 监测药物副作用：靶向治疗药物可能会引起皮疹、腹泻等副作用。一旦出现症状，应及时向医生反馈，必要时调整用药方案。 3. 定期复查：治疗期间应定期复查，评估疗效和药物安全性。如病情进展或出现严重副作用，应及时调整治疗方案。 4. 合理联合用药：部分RET突变的肺癌患者可能需要联合化疗、免疫治疗等其他治疗手段。应在医生指导下合理联合用药，以提高疗效，减少副作用。

总结 戒烟是预防肺癌的关键措施，特别是对于携带RET突变的肺癌患者。合理用药在肺癌治疗中发挥重要作用，可以提高治疗效果，延长生存期。患者应严格遵医嘱用药，定期复查，合理联合用药，以获得最佳治疗效果。通过戒烟和合理用药，我们可以有效降低肺癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

河文峰

广东省中医院芳村医院