个案管理如何提升老年非小细胞肺癌患者生活质量

随着人口老龄化的加剧，老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的数量逐年增加。这类患者由于身体机能下降、合并症多、治疗耐受性差等特点，对综合治疗的需求更为迫切。个案管理作为一种新型的护理模式，其在老年NSCLC患者免疫治疗中的应用，显示出显著提升患者生活质量和改善心理健康的效果。本文将探讨个案管理策略对老年NSCLC患者心理状态及生存质量的影响，并分析其疾病原理知识。

非小细胞肺癌（NSCLC）概述

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的约85%。NSCLC包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等多种亚型。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，导致治疗选择受限。随着免疫治疗的兴起，NSCLC患者的生存期和生活质量有了显著改善。

个案管理的定义与作用

个案管理是一种以患者为中心的护理模式，通过协调多学科团队的资源和努力，为患者提供定制化的治疗方案和护理服务。个案管理的核心在于早期识别患者的需求，制定个性化的治疗计划，并持续跟踪患者的治疗反应和生活质量，以实现最佳的治疗效果。

个案管理对老年NSCLC患者的影响

心理健康的改善

老年NSCLC患者在面对疾病和治疗时，常伴有焦虑和抑郁等负性情绪。个案管理通过提供心理支持、情绪疏导和压力管理等服务，有助于降低患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，从而改善患者的心理健康状态。

生活质量的提升

自我感受负担量表（SPBS）和生活质量核心量表（QLQ-C30）是评估患者生活质量的重要工具。个案管理通过综合评估患者的生活状况、社会支持和心理需求，制定个性化的护理计划，有效降低患者的自我感受负担，并提高生活质量评分。

治疗效率与安全性的优化

个案管理通过密切监测患者的治疗反应和不良反应，及时调整治疗方案，提高客观有效率，并降低不良反应的发生率。这对于老年NSCLC患者尤为重要，因为他们对治疗的耐受性较差，更易出现治疗相关的并发症。

结论

综上所述，个案管理策略在老年非小细胞肺癌患者免疫治疗中的应用，不仅能够有效改善患者的心理健康和生活质量，还能提高治疗的效率和安全性，降低不良反应发生率。这一策略的实施，为老年NSCLC患者提供了更为人性化、个性化的治疗和护理服务，显著提升了他们的生存质量。未来，个案管理有望成为老年NSCLC患者综合治疗中不可或缺的一部分。

陈惕

常熟市第一人民医院本部