围绝经期与绝经后女性：子宫内膜癌的高发群体

子宫内膜癌作为一种妇科恶性肿瘤，对围绝经期和绝经后的女性构成了严重的健康威胁。它起源于子宫内膜腺体，也被称为子宫体癌，其发病率随着女性进入围绝经期和绝经期而显著上升。本文将深入探讨子宫内膜癌的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌的发病原理复杂，涉及到多方面的因素。遗传因素在其中扮演着重要角色，某些基因变异可能增加患癌。风险此外，雌激素水平过高也是一个关键因素。雌激素能促进子宫内膜的增生，长期高水平的雌激素刺激可能增加癌变的风险。肥胖和糖尿病也是子宫内膜癌的高危因素，肥胖不仅增加雌激素水平，还可能通过炎症途径促进癌症发展，而糖尿病则可能通过影响胰岛素和血糖水平间接增加患癌风险。这些因素之间可能存在交互作用，共同促进子宫内膜癌的发生。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的症状多样，但主要表现为阴道排液、疼痛和子宫出血。阴道排液可能是血性或非血性的，量可多可少，常伴有异味。这种排液可能与肿瘤侵犯血管或组织液渗出有关。疼痛多表现为下腹部不适或疼痛，可能与肿瘤生长侵犯周围组织有关，如侵犯神经或压迫周围结构。子宫出血是子宫内膜癌最常见的症状，尤其是在绝经后女性中，任何出血异常都应引起高度重视。这种出血可能与肿瘤侵犯子宫内膜血管有关。

子宫内膜癌的治疗方法

治疗子宫内膜癌的方法多样，包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。手术是子宫内膜治疗癌的主要方法，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。全子宫切除术是指切除整个子宫，包括子宫内膜、肌层和宫颈。双侧附件切除术是指切除双侧卵巢和输卵管。对于早期子宫内膜癌，手术可以达到根治的目的。放疗和化疗常用于手术后辅助治疗或不能手术的患者。放疗可以杀死残留的癌细胞，减少复发的风险。化疗可以杀死全身的癌细胞，对于晚期转移或的子宫内膜癌尤为重要。内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的肿瘤，通过降低雌激素水平或阻断雌激素作用达到治疗目的。内分泌治疗可以抑制肿瘤的生长，延长生存期。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于保持健康的生活方式。均衡饮食可以控制体重，减少肥胖带来的风险。肥胖不仅增加雌激素水平，还可能通过炎症途径促进癌症发展。适量运动有助于控制体重和改善胰岛素抵抗，从而降低糖尿病和子宫内膜癌的风险。戒烟限酒也是预防子宫内膜癌的重要措施，吸烟和过量饮酒都会增加多种癌症的风险。此外，定期体检也很重要。对于围绝经期和绝经后的女性，应定期进行妇科检查，包括子宫内膜厚度的超声检查和子宫内膜活检等，以便早期发现子宫内膜癌。

总之，子宫内膜癌是一种需要女性特别关注的恶性肿瘤，尤其是围绝经期和绝经后的女性。了解其发病原理、症状、治疗方法和预防措施，对于早期发现和及时治疗子宫内膜癌至关重要。通过保持健康的生活方式，我们可以降低患病风险，维护自身健康。同时，定期体检也是预防子宫内膜癌的重要手段。只有综合运用多种预防措施，才能有效降低子宫内膜癌的发病率，保护女性健康。

Mengye

浙江大学医学院附属第一医院