癌性疼痛：口腔癌患者的常见症状与治疗策略

口腔癌是一类发生在口腔组织中的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌等。由于其生长速度快、侵袭性强，口腔癌不仅影响患者的咀嚼、吞咽和语言功能，还常伴随癌性疼痛，严重影响患者的生活质量。本文将探讨口腔癌导致癌性疼痛的原因、特点及其治疗策略。

口腔癌与癌性疼痛的关系

肿瘤生长引起的疼痛

口腔癌的肿瘤生长可能压迫或浸润周围组织，导致疼痛。这种疼痛通常与肿瘤的位置和大小有关，随着肿瘤的增大，疼痛可能加剧。

肿瘤引起的功能障碍

口腔癌可导致面部畸形和咬合紊乱，影响患者的咀嚼和吞咽功能。这种功能障碍本身可能引起疼痛，尤其是在进食和说话时。

感染引起的疼痛

口腔癌患者由于免疫能力低下，容易发生感染。感染可导致局部炎症反应，引起疼痛。

治疗引起的疼痛

手术、放疗和化疗是口腔癌的主要治疗手段，这些治疗可能引起疼痛。手术可能导致术后疼痛，放疗和化疗可能引起黏膜炎、口腔炎等并发症，引起疼痛。

癌性疼痛的特点

持续性和间歇性

癌性疼痛可能是持续性的，也可能呈现间歇性发作，且疼痛强度可能随时间变化。

疼痛性质多样

癌性疼痛可表现为钝痛、刺痛或烧灼感等不同性质的疼痛。

夜间加重

许多患者反映，癌性疼痛在夜间会加重，影响睡眠。

治疗策略

药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：适用于轻度疼痛。

阿片类药物

：适用于中至重度疼痛。

辅助药物

：如抗抑郁药、抗惊厥药等，可帮助改善神经病理性疼痛。

放射治疗

放射治疗可直接作用于肿瘤，缩小肿瘤体积，减轻对周围组织的压迫，从而缓解疼痛。

手术治疗

对于部分患者，手术切除肿瘤是缓解疼痛的有效手段。手术不仅能去除肿瘤，还能恢复口腔功能。

神经阻滞

对于难以忍受的疼痛，可以考虑进行神经阻滞，阻断痛觉信号的传递。

心理干预

疼痛不仅是一种生理现象，还与心理状态密切相关。心理干预，如认知行为疗法、放松训练等，可以帮助患者更好地应对疼痛。

多学科综合治疗

口腔癌的治疗需要多学科合作，包括肿瘤科、口腔科、疼痛科等，共同制定个体化治疗方案。

总之，癌性疼痛是口腔癌患者常见的症状之一，其治疗需要综合考虑肿瘤的特性、患者的疼痛特点以及个体差异。通过多学科合作，采用个体化的综合治疗方案，可以有效控制疼痛，提高患者的生活质量。

纪胜利

内蒙古兴安盟人民医院