头颈部肿瘤的放疗注意事项

头颈部肿瘤是一类发生在头颈部位的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。放疗作为头颈部肿瘤治疗的重要手段之一，在治疗过程中，患者和家属需关注放疗的注意事项及合理用药，以提高治疗效果和生活质量。本文将详细阐述头颈部肿瘤放疗的注意事项和合理用药的重要性。

一、头颈部肿瘤放疗的适应症和禁忌症 1. 适应症：头颈部肿瘤放疗适用于局部进展期肿瘤、术后辅助治疗以及晚期肿瘤的姑息治疗。对于部分早期肿瘤，放疗也可获得良好的治疗效果。 2. 禁忌症：对于肿瘤广泛侵犯、全身状况差、严重感染或出血倾向的患者，需慎重选择放疗。

二、头颈部肿瘤放疗的注意事项 1. 放疗前准备：患者需进行相关检查，如血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的耐受性和安全性。此外，还需完善头颈部影像学检查，如CT、MRI等，以明确肿瘤的范围和分期。 2. 放疗期间的护理：患者需保持口腔卫生，预防口腔感染。放疗期间，患者应避免进食过硬、过热、过冷的食物，以免刺激肿瘤。同时，患者需定期复查血常规，监测白细胞和血小板的变化。 3. 放疗后的随访：放疗结束后，患者需定期复查，包括肿瘤标志物、影像学检查等，以评估疗效和及时发现肿瘤复发。此外，患者还需关注放疗相关的远期并发症，如口腔黏膜炎、放射性颞下颌关节炎等。

三、头颈部肿瘤放疗的合理用药 1. 放疗增敏剂：放疗增敏剂可提高肿瘤细胞对放射线的敏感性，增强放疗效果。常用的放疗增敏剂包括顺铂、卡铂等。 2. 支持治疗药物：放疗期间，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，需给予相应的支持治疗药物，如止吐药、胃黏膜保护药等。此外，对于白细胞和血小板减少的患者，可使用升白细胞药和升血小板药。 3. 抗癌药物：部分头颈部肿瘤患者可联合应用放疗和化疗，以提高治疗效果。常用的抗癌药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。需要注意的是，联合应用放疗和化疗会增加患者的毒副反应，需权衡利弊，个体化选择。 4. 靶向药物：对于部分头颈部肿瘤患者，可应用靶向药物，如EGFR抑制剂、VEGF抑制剂等。靶向药物可特异性作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。然而，靶向药物的应用需根据患者的基因检测结果，个体化选择。

综上所述，头颈部肿瘤放疗的注意事项和合理用药对提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。患者和家属需密切关注放疗期间的病情变化，与医生密切沟通，制定个体化的治疗方案。同时，需患者遵医嘱，合理用药，以降低毒副反应，提高治疗效果。通过医患共同努力，使头颈部肿瘤患者获得更好的预后。

李颖璐

南阳医专第一附属医院