放疗作为口腔癌无法手术患者的主要治疗手段

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤中最为常见的一种，严重影响着患者的生活质量和生存预期。在口腔癌的治疗中，手术切除常常是首选方案，但对于部分因肿瘤局部或全身状况无法进行手术的患者，放疗则成为了主要的治疗手段。本文将阐述放疗在无法手术的口腔癌患者中的关键作用及其治疗原理。

放疗的基础原理

放疗，即放射治疗，是利用放射性同位素产生的α、β、γ射线或X射线等对恶性肿瘤细胞进行照射，破坏其DNA分子结构，从而抑制肿瘤细胞的增殖和诱导其死亡。放疗可以单独使用，也可以与化疗、靶向治疗等其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。

放疗在口腔癌治疗中的地位

在口腔癌的治疗中，放疗通常作为辅助治疗手段，用于术前或术后。术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，术后放疗则可以消灭残留的肿瘤细胞，减少复发风险。然而，对于那些因肿瘤局部进展、身体虚弱或其他并发症导致无法进行手术的患者，放疗成为了主要的治疗手段。

适形调强放射治疗技术

随着放疗技术的发展，适形调强放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT）技术应运而生。IMRT技术通过精确控制射线的强度和分布，实现对肿瘤的高剂量照射，同时保护周围正常组织，减少副作用。这种技术特别适用于口腔癌这样位于复杂解剖结构中的肿瘤，因为它可以更好地保护邻近的重要结构，如唾液腺、眼睛和大脑等。

放疗的适应症和禁忌症

放疗适用于无法手术切除的口腔癌患者，尤其是那些肿瘤侵犯范围广泛或伴有严重并发症的患者。然而，放疗也存在一定的禁忌症，如严重的骨髓抑制、广泛的感染、严重的心肺功能不全等，这些情况下放疗的风险可能超过其带来的益处。

放疗的副作用

尽管放疗技术不断进步，但仍然存在一些副作用，包括口腔黏膜炎、皮肤反应、吞咽困难、味觉改变等。这些副作用通常在治疗结束后逐渐缓解，但也有些可能持续较长时间。因此，患者在放疗过程中需要密切监测，及时处理相关症状，以保证治疗效果和生活质量。

结论

放疗作为口腔癌无法手术患者的主要治疗手段，其技术的进步为患者提供了更多的治疗选择。适形调强放射治疗技术的应用，更是提高了治疗的精确性和安全性。然而，放疗的副作用和禁忌症也需要被充分考虑和妥善管理。对于无法手术的口腔癌患者而言，与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗方案，是实现最佳治疗效果的关键。

门中俊

南阳市中心医院