子宫内膜癌的特点及常规检测手段

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤的一种，其发病率逐年上升，严重威胁着女性的健康。本文将详细介绍子宫内膜癌的特点及其常规检测手段，助于公众了解这一疾病，从而提高早诊早治率。

一、子宫内膜癌的特点

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是发生在子宫内膜的恶性肿瘤。其特点主要包括：

发病年龄：

多见于围绝经期和绝经后的女性，约75%的病例发生在50岁以上的女性。

临床症状：

早期可能没有明显症状，随着病情发展，可出现不规律阴道出血、阴道排液等。晚期可能出现腹部疼痛、下肢水肿等症状。

风险因素：

包括肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征，长期使用雌激素，未生育或晚生育，以及遗传因素等。

病理类型：

通常分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型，前者预后较好，后者较为侵袭性。

二、常规检测手段

影像学检查：

超声检查：

通过阴道超声或腹部超声检查，可观察子宫内膜厚度，发现异常回声区域，为进一步检查提供依据。

磁共振成像（MRI）：

提供更详细的软组织信息，有助于判断肿瘤的侵犯范围及淋巴结转移情况。

细胞学检查：

子宫内膜活检：

通过宫腔镜或盲刮取得子宫内膜组织，进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。

宫颈涂片检查：

虽然主要用于筛查宫颈癌，但有时也能发现异常细胞，提示进一步检查。

实验室检查：

血清肿瘤标志物：

如CA-125等，虽然敏感性和特异性有限，但在监测疾病进展和复发方面有一定价值。

分子生物学检测：

基因检测：

对于某些特定类型的子宫内膜癌，基因检测有助于了解肿瘤的分子特征，指导个体化治疗。

三、疾病治疗

手术治疗：

早期子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除、双侧输卵管卵巢切除等。

放疗：

对于中晚期或手术风险高的患者，放疗可以作为辅助治疗或主要治疗手段。

化疗：

对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，化疗可以控制病情，延长生存期。

靶向治疗和免疫治疗：

针对特定分子靶点或免疫检查点的治疗，为部分患者提供了新的治疗选择。

四、预防与早期发现

定期体检：

通过定期的妇科检查，包括超声和宫颈涂片检查，有助于早期发现异常。

健康生活方式：

控制体重，均衡饮食，适量运动，有助于降低子宫内膜癌的风险。

合理用药：

对于需要长期使用雌激素的患者，应在医生指导下合理使用，并定期监测。

综上所述，了解子宫内膜癌的特点和常规检测手段对于早期发现和及时治疗至关重要。公众应提高对这一疾病的认识，积极参与预防和筛查工作，以减少子宫内膜癌对女性健康的影响。

王天明

中南大学湘雅医院