宫颈癌症状解析：性交疼痛与盆腔不适

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，对女性健康构成严重威胁。了解宫颈癌的症状有助于及时发现和治疗，从而提高治愈率和生存质量。本文将详细解析宫颈癌中较为常见的症状——性交疼痛和盆腔不适，以及它们背后的病理机制。

宫颈癌症状概述

宫颈癌的症状多种多样，可能在早期并不明显，随着病情的进展，症状逐渐显现。宫颈癌的常见症状包括异常阴道流血、阴道分泌物增多、性交疼痛以及盆腔疼痛等。这些症状的出现，往往提示着宫颈可能受到了肿瘤的侵犯。

异常阴道流血

异常阴道流血是宫颈癌最常见的早期迹象之一。这可能表现为月经期间出血量增多、经期之间的点滴出血、性交后出血或是绝经后出血。这种出血现象的发生，可能与宫颈表面的肿瘤侵犯血管，导致血管破裂有关。

阴道分泌物增多

宫颈癌患者可能会出现异常的阴道分泌物，颜色可能为白色、粉色或带有血丝。这种分泌物增多的现象，可能与肿瘤的存在导致宫颈腺体分泌功能异常有关，也可能与肿瘤表面坏死、感染等因素相关。

性交疼痛

性交疼痛是宫颈癌患者较为常见的症状之一。由于肿瘤的存在，可能会在性行为过程中感到疼痛或不适。这种疼痛可能与肿瘤侵犯宫颈组织，导致宫颈管狭窄或变形，性交时宫颈受到机械性刺激有关。此外，肿瘤表面的血管丰富，性交时的摩擦可能导致血管破裂，引起疼痛和出血。

盆腔疼痛

随着宫颈癌病情的发展，患者可能会感到下腹部或盆腔区域持续性疼痛。这种疼痛可能与肿瘤的增大压迫周围组织，引起局部缺血、缺氧有关，也可能与肿瘤侵犯神经有关。此外，肿瘤的增大还可能引起盆腔器官的移位，导致疼痛感。

宫颈癌的病理机制

宫颈癌的发生与多种因素有关，其中最主要的是人乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染。HPV病毒可导致宫颈细胞的基因突变，从而引发宫颈上皮内瘤变（CIN），这是宫颈癌的前期病变。随着病变的进展，部分CIN可能发展为宫颈癌。

宫颈癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌和腺癌两大类。鳞状细胞癌较为常见，约占宫颈癌的80%以上。腺癌相对较少见，但预后较差。宫颈癌的扩散途径主要包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移。随着肿瘤的增大，可能侵犯周围组织，如膀胱、直肠等，引起相应的症状。

宫颈癌的诊断与治疗

宫颈癌的诊断主要依靠宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈活检等方法。对于确诊的宫颈癌患者，治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情、肿瘤分期等因素综合考虑。

总结

宫颈癌是一种严重的妇科恶性肿瘤，早期症状可能并不明显。性交疼痛和盆腔不适是宫颈癌较为常见的症状，了解这些症状有助于及时发现和治疗宫颈癌。对于宫颈癌患者，早期诊断和治疗至关重要，可以显著提高治愈率和生存质量。因此，建议女性定期进行宫颈癌筛查，以便及时发现和治疗宫颈癌。

蒋海荣

中南大学湘雅医院