子宫内膜癌的分期与治疗

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。本文将详细介绍子宫内膜癌的分期与治疗方法，以帮助患者和家属更好地了解该疾病。

子宫内膜癌的分期

子宫内膜癌的分期主要依据国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准，分为4期：

I期：肿瘤局限于子宫内膜 II期：肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫 III期：肿瘤扩散至子宫外，但局限于盆腔 IV期：肿瘤侵犯膀胱、直肠或远处转移

分期依据手术病理结果和影像学检查综合判断。分期对预后和治疗方案有重要指导意义。

子宫内膜癌的手术治疗

手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括以下几种：

1)全子宫切除术：切除子宫、宫颈和部分阴道，适用于I-III期患者。 2)盆腔淋巴结清扫术：切除盆腔淋巴结，评估分期和预后。 3)腹主动脉旁淋巴结清扫：对于高危患者，可进行腹主动脉旁淋巴结清扫。 4)卵巢切除术：对于绝经后患者，可考虑切除卵巢以降低复发风险。

手术范围需根据患者分期、病理类型、年龄等因素综合评估。

子宫内膜癌的放疗

放疗可作为术后辅助治疗或复发转移时的局部治疗手段，包括：

1)外照射：针对盆腔淋巴结区域进行照射，降低复发风险。 2)近距离放疗：将放射源植入阴道，针对阴道残端进行治疗。 3)全身放疗：对于远处转移患者，可进行全身放疗以缓解症状。

放疗需根据患者分期、病理类型、年龄等因素综合评估。

子宫内膜癌的化疗

化疗可作为术后辅助治疗、复发转移时的全身治疗，或放疗增敏。常用药物包括顺铂、紫杉醇等。需根据患者分期、病理类型、身体状况等因素综合评估。

子宫内膜癌的靶向治疗和免疫治疗

对于部分晚期或复发患者，可考虑靶向治疗和免疫治疗。靶向治疗主要针对HER2过表达的患者，免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来杀伤肿瘤细胞。需严格把握适应症，个体化选择。

子宫内膜癌的综合治疗

子宫内膜癌的治疗需综合考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段，制定个体化治疗方案。术后辅助治疗可降低复发风险，提高生存率。对于复发转移患者，需综合评估病情，选择最佳治疗手段。

总之，子宫内膜癌的治疗需根据分期、病理类型、患者状况等因素综合评估，制定个体化治疗方案。手术是主要治疗手段，放疗、化疗可作为辅助治疗。靶向治疗和免疫治疗为部分患者提供新的治疗选择。希望本文能帮助患者和家属更好地了解子宫内膜癌的治疗，积极配合医生，争取最佳疗效。

冀叶

南阳市中心医院