肺癌术后康复：呼吸锻炼与适度康复锻炼

肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，手术切除作为早期肺癌治疗的首选方法，能有效提高患者的生存率。然而，手术的成功并不意味着治疗的结束，术后的精心护理同样至关重要，它直接关系到患者的康复速度和生活质量。本文将从适当卧床休息、积极呼吸锻炼、引流液观察护理、生命体征监测、均衡饮食营养、适度康复锻炼、预防感染护理、定期复查追踪以及心理支持等八个方面，详细阐述肺癌术后护理的重要性与实践方法。

一、适当卧床休息和生命体征监测

术后初期，患者需适当卧床休息，以促进伤口愈合和减少并发症的风险。同时，医护人员应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现并处理可能出现的异常情况。卧床休息期间，患者应避免长时间保持同一姿势，以减少压疮的风险。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的翻身和活动计划。

二、积极呼吸锻炼

术后患者常因疼痛和麻醉药物的影响而减少呼吸深度，这可能导致肺不张和肺部感染。因此，鼓励患者进行积极呼吸锻炼至关重要。深呼吸和咳嗽练习可以增加肺活量，促进气道分泌物的排出，降低感染风险。医护人员应指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，以提高呼吸效率。此外，患者还可以使用呼吸训练器等辅助设备进行呼吸锻炼。

三、引流液观察护理

肺癌手术后，患者体内可能会留置引流管以排出胸腔积液。医护人员应定期检查引流液的颜色、量和性质，以评估患者的恢复情况和排除并发症。引流液的观察包括颜色、透明度、粘稠度等，这些指标可以反映胸腔内的情况。如引流液量突然增多或出现异常颜色，应及时报告医生并进行相应处理。

四、均衡饮食营养

良好的营养状态有助于术后恢复。患者应摄入高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，以促进伤口愈合和增强机体抵抗力。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案。对于不能正常进食的患者，可以考虑使用肠内或肠外营养。此外，患者还应避免摄入过多的脂肪和糖，以减少术后并发症的风险。

五、适度康复锻炼

术后康复锻炼是提高患者生活质量的关键。适度的康复锻炼，如步行、上下楼梯等，可以增强患者的体力和耐力，改善心肺功能，促进全身血液循环，降低深静脉血栓的风险。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划。康复锻炼应从低强度开始，逐渐增加强度和持续时间。在锻炼过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征，以确保锻炼的安全性。

六、预防感染护理

术后感染是影响患者康复的重要因素。医护人员应严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染的发生。此外，患者还应避免接触感染源，如避免去人群密集的地方。医护人员还应根据患者的具体情况，选择合适的抗生素预防感染。

七、定期复查追踪

肺癌术后患者需要定期复查，包括影像学检查、肿瘤标志物检测等，以监测病情变化和评估治疗效果。及时发现复发或转移，调整治疗方案。复查的时间间隔应根据患者的具体情况和医生的建议确定。复查不仅有助于及时发现问题，还可以增强患者的信心，提高治疗的积极性。

八、心理支持

肺癌患者术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的理解和支持，帮助他们建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。心理支持的方法包括倾听患者的诉说、鼓励患者表达情感、提供疾病相关信息等。此外，患者还可以参加心理治疗或心理支持小组，以获得更多的帮助和支持。

总之，肺癌术后康复是一个复杂而长期的过程，需要患者、医护人员和家属的共同努力。通过综合护理措施，患者可以更快地恢复身体功能，提高生活质量，享受健康的生活。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并密切监测患者的恢复情况，及时调整护理措施。家属也应积极参与患者的康复过程，为患者提供必要的支持和帮助。只有多方共同努力，才能取得最佳的康复效果。

李明江

天津市第一中心医院