卵巢癌治疗新突破：免疫治疗与靶向治疗的协同效应

卵巢癌作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率近年来呈现上升趋势，已引起全球医学界的高度关注。根据国际癌症研究机构的统计数据，2020年全球新增卵巢癌病例达313,959例，死亡病例207,252例[1]。在所有女性癌症中，卵巢癌的发病率位列第八，而在女性肿瘤中死亡率排名第三。因此，探索更为有效的治疗方法，尤其是免疫治疗与靶向治疗相结合的策略，对于改善卵巢癌患者的预后具有重要意义。

免疫治疗的作用机制

免疫治疗是一种新型的癌症治疗方法，其核心原理在于激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。在卵巢癌的治疗中，免疫治疗通过多种机制发挥作用：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断癌细胞上的免疫抑制信号，如PD-1/PD-L1和CTLA-4，恢复T细胞的活性，使其能够识别和杀死癌细胞。

细胞因子治疗

：使用重组细胞因子，如干扰素和白介素，增强免疫细胞的功能，促进其对肿瘤细胞的攻击。

肿瘤疫苗

：通过疫苗接种，刺激机体产生针对特定肿瘤抗原的免疫应答。

靶向治疗的精准打击

靶向治疗是另一种新型癌症治疗方式，其特点是针对癌细胞的特定分子靶点，如生长因子受体、信号传导分子等，进行精准打击，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

抗血管生成药物

：通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，减缓肿瘤生长。

HER2靶向药物

：针对HER2过表达的卵巢癌患者，使用HER2抑制剂阻断HER2信号传导，抑制肿瘤生长。

PARP抑制剂

：针对BRCA基因突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂能够阻断DNA修复途径，增强化疗效果。

免疫治疗与靶向治疗的协同效应

免疫治疗与靶向治疗的联合使用，可以实现协同效应，提高治疗效果。靶向治疗能够改变肿瘤微环境，使免疫治疗更有效。例如，抗血管生成药物能够改善肿瘤内部的免疫抑制环境，增强免疫细胞的浸润和活性。同时，免疫治疗能够增强靶向治疗的效果，通过激活免疫细胞对靶向药物敏感的肿瘤细胞进行攻击。

合理用药的重要性

在卵巢癌的治疗中，合理用药是提高治疗效果和患者生活质量的关键。医生需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、基因突变状态、免疫状态等，制定个体化的治疗方案。同时，监测药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案，确保患者能够从治疗中获得最大的益处。

结论

卵巢癌的治疗正面临着新的挑战和机遇。免疫治疗与靶向治疗的结合，为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。通过合理用药，可以最大化治疗效果，改善患者的预后。未来的研究和临床实践将继续探索这两种治疗方式的最佳组合和应用策略，以期为卵巢癌患者带来更多的希望。

王燕艳

海南省人民医院秀英院区