子宫内膜癌患者放疗治疗的科学指南

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中常见的一种，其发病率逐年上升，给女性健康带来严重威胁。放疗作为子宫内膜癌综合治疗的重要手段之一，对于提高患者的生存质量和延长生存期起到关键作用。本文将详细介绍子宫内膜癌放疗治疗的科学指南，帮助患者和家属更好地了解放疗的原理、方法和注意事项。

一、放疗的基本原理

放疗是利用不同特性、不同能量的放射线照射于癌症组织，通过放射性的生物学作用，对癌症细胞的DNA分子链起到直接破坏以及间接杀伤，造成癌细胞死亡，从而达到治疗癌症的目的。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X射线治疗机，或加速器产生的X射线、电子线、质子束等。放疗的目的是精确照射肿瘤组织，尽可能减少周围正常组织的损伤。

二、放疗的分类

根据治疗目的，放疗可以分为以下几类：

根治性放疗：通过放疗达到消灭肿瘤细胞的目的，适用于早期子宫内膜癌患者。

姑息性放疗：通过放疗缓解患者的症状，改善生活质量，适用于晚期或复发的子宫内膜癌患者。

辅助性放疗：在手术或化疗后进行，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

新辅助性放疗：在手术前进行，以缩小肿瘤体积，降低手术风险。

三、放疗的适应症

早期子宫内膜癌患者，特别是有手术禁忌或拒绝手术的患者。

术后病理分期为中高风险的患者，如淋巴结转移、深肌层浸润等。

术后复发或远处转移的患者，特别是局部复发。

晚期子宫内膜癌患者，不能耐受手术或化疗的患者。

四、放疗的禁忌症

严重心肺功能不全，不能耐受放疗的患者。

严重肝肾功能不全，不能耐受放疗的患者。

严重营养不良，不能耐受放疗的患者。

有严重感染，如败血症等，不能耐受放疗的患者。

五、放疗的流程

放疗前准备：包括病史采集、体格检查、血常规、肝肾功能、心电图等检查，评估患者的一般状况和放疗耐受性。

放疗计划：根据患者的病情、肿瘤分期和放疗目的，制定个体化的放疗计划，包括照射剂量、照射范围和照射时间等。

放疗实施：按照放疗计划，使用直线加速器等设备进行照射，同时采取保护措施，减少正常组织的损伤。

放疗后随访：定期复查，评估放疗效果和毒副反应，必要时调整放疗计划。

六、放疗的毒副反应及处理

放疗过程中可能出现一些毒副反应，如皮肤反应、消化道反应、骨髓抑制等。针对不同的毒副反应，可以采取相应的处理措施：

皮肤反应：保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦和刺激，可使用皮肤保护剂。

消化道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，可使用止吐药、止泻药等对症治疗。

骨髓抑制：如白细胞、血小板减少等，可使用升白药、升血小板药等对症治疗。

总之，放疗是子宫内膜癌综合治疗的重要组成部分，可以显著提高患者的生存质量和延长生存期。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的放疗方案，同时注意放疗过程中的毒副反应，及时采取相应的处理措施。通过科学规范的放疗治疗，子宫内膜癌患者可以获得更好的预后。

董雪茹

许昌市中心医院华佗路院区