原发性胰腺癌：隐匿的“癌中之王”特征与防治

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，被称为“癌中之王”。本文将详细阐述原发性胰腺癌的特征、临床表现、诊断、治疗及预防措施。

胰腺癌的流行病学特征

胰腺癌发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。据统计，胰腺癌已成为全球第7大常见癌症死因。胰腺癌发病年龄多在45-65岁，男性发病率高于女性。吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎等因素均可增加胰腺癌发病风险。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期症状隐匿，多数患者在确诊时已属晚期。胰腺癌的常见症状包括： - 上腹部疼痛：为胰腺癌最常见的症状，呈持续性、进行性加重的钝痛或隐痛 - 消瘦、乏力：胰腺癌患者常伴有体重下降、乏力等全身症状 - 黄疸：胰头癌压迫胆总管可引起梗阻性黄疸 - 消化道症状：如食欲不振、恶心、呕吐等 - 腹部包块：晚期胰腺癌可在上腹部触及到固定、质硬的包块

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查： - 影像学检查：B超、CT、MRI、PET-CT等检查有助于发现胰腺占位、判断肿瘤分期 - 病理学检查：细针穿刺活检、手术活检等可明确胰腺癌的病理类型 - 实验室检查：血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等可辅助诊断

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗： - 手术切除：早期胰腺癌可手术切除，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等 - 化疗：吉西他滨、白蛋白紫杉醇等药物可用于胰腺癌的辅助化疗和新辅助化疗 - 放疗：立体定向放疗、调强放疗等可用于缓解疼痛、控制肿瘤进展 - 靶向治疗：针对HER2、EGFR等靶点的靶向药物可用于部分胰腺癌患者 - 姑息治疗：对于晚期胰腺癌患者，可采取止痛、营养支持、心理疏导等姑息治疗措施

胰腺癌的预防

胰腺癌的预防措施主要包括： - 戒烟限酒：吸烟和饮酒是胰腺癌的重要危险因素，戒烟限酒可降低发病风险 - 合理饮食：低脂、高纤维饮食有助于预防胰腺癌 - 控制体重：肥胖是胰腺癌的高危因素，控制体重有助于预防胰腺癌 - 定期体检：定期进行胰腺B超、肿瘤标志物检查有助于早期发现胰腺癌

总之，胰腺癌是一种恶性程度高的消化道肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。通过合理饮食、戒烟限酒等生活方式干预，可降低胰腺癌的发病风险。对于高危人群，定期体检有助于早期发现胰腺癌，提高患者生存率。

詹秦晋戈

江西省肿瘤医院