肺癌预防：从源头到行动的全面科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。在我国，每年新发肺癌病例高达约82.81万例，居恶性肿瘤之首。面对这一严峻形势，我们必须采取积极措施，从源头到行动，全面科普肺癌预防知识，为健康保驾护航。

一、肺癌发病的内外因素

肺癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种内外因素。内因主要包括遗传因素和个体差异，而外因则包括吸烟、环境污染、职业暴露、不良生活习惯等。

1.吸烟：吸烟是肺癌最重要的外因，约85%的肺癌患者有吸烟史。吸烟不仅损伤肺部，还会导致其他多种癌症。长期吸烟者的肺癌风险是非吸烟者的10倍以上。吸烟不仅对吸烟者本人有害，还会导致被动吸烟，即二手烟暴露，对周围人群的健康也构成威胁。

2.环境污染：大气污染、室内空气污染等环境因素也是肺癌的重要诱因。长期暴露于污染环境中，肺部受损风险增加。大气污染中的PM2.5、PM10等颗粒物，以及二氧化硫、氮氧化物等有害气体，均可导致肺部炎症反应，增加肺癌风险。室内空气污染主要来源于装修材料、家具、油烟等，其中含有的甲醛、苯等有害物质可诱发肺癌。

3.职业暴露：长期接触石棉、矽尘、放射性物质等职业暴露，会增加肺癌发病风险。石棉是一种致癌物质，长期接触可导致肺癌、胸膜间皮瘤等。矽尘可引起矽肺，进而增加肺癌风险。放射性物质可导致细胞基因突变，诱发肺癌。

4.不良生活习惯：如长期熬夜、高脂饮食、缺乏锻炼等，都会降低机体免疫力，增加肺癌发病风险。长期熬夜可导致生物钟紊乱，免疫力下降。高脂饮食可导致肥胖，进而增加肺癌风险。缺乏锻炼会导致心肺功能下降，降低机体免疫力。

二、肺癌预防的三级措施

1.一级预防：针对肺癌发病的内外因素，采取积极措施，降低发病风险。

（1）戒烟：吸烟是肺癌最重要的外因，戒烟是预防肺癌最有效的手段。吸烟者应尽早戒烟，非吸烟者也要远离二手烟。戒烟不仅可以降低肺癌风险，还可改善心肺功能，降低心血管疾病风险。

（2）减少环境污染：加强大气污染治理，改善室内空气质量，减少肺癌发病风险。政府应加大大气污染治理力度，减少工业排放、交通尾气等污染源。居民应加强室内空气净化，如使用空气净化器、定期开窗通风等。

（3）职业防护：加强职业健康教育，采取有效防护措施，降低职业暴露风险。企业应加强职业健康教育，提高员工防护意识。员工在接触职业危害因素时应正确佩戴个人防护用品，如防尘口罩、防护服等。

（4）健康生活方式：保持良好的作息习惯，均衡饮食，适量锻炼，提高机体免疫力。良好的作息习惯有助于生物钟的正常运行，提高免疫力。均衡饮食可提供充足的营养，增强机体抵抗力。适量锻炼可提高心肺功能，增强免疫力。

2.二级预防：定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

（1）高危人群筛查：年龄40岁以上，有吸烟史、家族史等高危因素的人群，应定期进行低剂量螺旋CT筛查。低剂量螺旋CT可发现早期肺癌，提高治愈率。高危人群应每年进行1-2次低剂量螺旋CT筛查，以便及时发现肺癌。

（2）重视症状：出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状时，应及时就医，切勿延误。这些症状可能是肺癌的早期信号，应及时就医，避免延误治疗。在就医时应详细描述症状，配合医生进行相关检查，以便及时明确诊断。

3.三级预防：对已确诊肺癌患者，进行规范治疗，提高生活质量，延长生存期。

（1）多学科综合治疗：根据肺癌分期、病理类型等，制定个体化治疗方案，提高治疗效果。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。

（2）康复治疗：进行呼吸功能锻炼、心理干预等，提高患者生活质量。呼吸功能锻炼可提高患者的肺功能，改善呼吸困难等症状。心理干预可帮助患者建立积极的心态，提高生活质量。

（3）姑息治疗：对晚期肺癌患者，采取姑息治疗，缓解症状，提高生存质量。姑息治疗主要是缓解患者的症状，提高生存质量。这包括止痛、营养支持、心理支持等。通过姑息治疗，晚期肺癌患者可减轻症状，提高生存质量。

三、结语

肺癌虽然凶险，但可防可治。只要我们从源头到行动，全面落实预防措施，就能降低发病风险，守护健康。让我们携手行动，共同打赢这场健康保卫战！

赵景全

清华大学附属北京清华长庚医院