胃癌根治术后并发症的科学管理与护理实践

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其根治术是治疗胃癌的主要手段。然而，术后并发症的出现不仅影响患者的康复进程，也增加了治疗负担。因此，对于胃癌根治术后并发症的科学管理与护理实践至关重要。本文将详细介绍胃癌根治术后可能出现的并发症及其科学管理与护理措施。

胃癌根治术后常见并发症

术后出血

：术后出血是胃癌根治术后较为常见的并发症之一，可能由于手术创面未完全止血或血管闭合不彻底造成。

吻合口瘘

：在胃部切除和消化道重建过程中，吻合口瘘发生的风险较高，可能导致感染和败血症。

胃肠道功能障碍

：术后胃肠道功能障碍可能导致患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状。

感染

：术后伤口感染或腹腔内感染是影响患者恢复的重要并发症。

营养不良

：由于手术创伤、消化吸收功能下降等因素，患者术后可能出现营养不良。

科学管理策略

密切监测

：术后应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率，以及血液和体液流失情况。

预防性抗生素使用

：根据患者情况和手术风险评估，合理使用预防性抗生素，减少感染风险。

营养支持

：针对营养不良的患者，应提供个性化的营养支持计划，包括肠内营养和肠外营养。

吻合口管理

：对于吻合口瘘的高风险患者，应采取预防措施，如使用吻合器技术、局部引流等。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑和抑郁情绪，心理支持和心理干预对于患者的康复同样重要。

护理实践

伤口护理

：保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，预防感染。

疼痛管理

：通过药物和非药物手段，如冷敷、热敷等，有效控制术后疼痛。

活动促进

：鼓励患者早期下床活动，促进肠道功能恢复，减少深静脉血栓的风险。

饮食调整

：根据患者的消化能力和营养状况，逐步调整饮食，从流质饮食过渡到半流质和软食。

健康教育

：向患者和家属提供术后恢复和并发症预防的知识，增强自我管理能力。

总结而言，胃癌根治术后的并发症管理是一个多方面的综合过程，需要医生、护士和患者家属的共同努力。通过科学的管理策略和细致的护理实践，可以有效地降低并发症的风险，促进患者的快速康复。对于患者和家属而言，了解这些知识，配合医疗团队的工作，是保障术后恢复质量的关键。

赵日升

中山大学附属第一医院