边缘区B细胞淋巴瘤：淋巴结受累与疾病进展

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-cell Non-Hodgkin Lymphoma, B-NHL），其特征为起源于淋巴结的边缘区（mantle zone）的B细胞。这种类型的淋巴瘤在临床表现和生物学行为上具有明显的特点，涉及淋巴结受累与疾病进展机制的深入理解对于治疗和预后评估至关重要。

淋巴结与淋巴瘤的关系

淋巴结是免疫系统的重要组成部分，它们在身体各处形成网络，过滤淋巴液并产生免疫细胞。边缘区B细胞淋巴瘤的名称来源于肿瘤细胞在淋巴结内的起源位置，即淋巴结的边缘区。正常情况下，边缘区B细胞负责识别和响应外来抗原，但在MCL中，这些B细胞发生了恶性转化。

淋巴结受累的病理机制

边缘区B细胞淋巴瘤的病理特征包括淋巴结结构的破坏、肿瘤细胞的增殖和浸润。肿瘤细胞通过多种机制影响淋巴结的正常功能，包括： 1.

细胞增殖

：MCL肿瘤细胞具有较高的增殖活性，这导致它们在淋巴结内迅速增加，形成肿块。 2.

免疫逃逸

：肿瘤细胞可以表达多种分子，帮助它们逃避免疫系统的监视和攻击。 3.

微环境改变

：肿瘤细胞能够改变淋巴结的微环境，促进自身的生长和存活。

疾病进展的生物学基础

边缘区B细胞淋巴瘤的进展与多种因素有关，包括： 1.

基因突变

：MCL肿瘤细胞中常见的基因突变包括CCND1基因的过表达，这与细胞周期的失控有关。 2.

信号传导异常

：肿瘤细胞内的信号传导途径发生异常，导致细胞增殖和存活信号的持续激活。 3.

微环境相互作用

：肿瘤细胞与其微环境中的其他细胞（如免疫细胞、成纤维细胞）相互作用，形成支持肿瘤生长的微环境。

淋巴结受累的临床表现

边缘区B细胞淋巴瘤患者常见的临床表现包括无痛性淋巴结肿大，尤其是在颈部、腋窝和腹股沟区域。此外，患者可能伴有全身症状，如发热、盗汗和体重减轻。

诊断与治疗

边缘区B细胞淋巴瘤的诊断依赖于淋巴结活检和组织病理学检查。治疗策略包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，旨在控制肿瘤的进展和改善患者生活质量。

结语

边缘区B细胞淋巴瘤作为一种侵袭性淋巴瘤，其淋巴结受累与疾病进展的理解对于疾病的早期诊断和有效治疗至关重要。随着对MCL生物学特性的进一步研究，未来可能会开发出更多针对性的治疗方法，以提高患者的生存率和生活质量。

赵震宇

海南省人民医院