放化疗对鼻咽癌患者的影响及其应对

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量构成了严重威胁。治疗鼻咽癌的方法多样，其中放化疗因其直接针对癌细胞的作用而成为重要的治疗手段。然而，放化疗在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成影响，导致一系列不良反应。本文将详细探讨放化疗对鼻咽癌患者的影响及其应对策略。

放化疗对鼻咽癌患者的影响

血液学毒性

：放化疗可能引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板和红细胞减少，增加感染和出血的风险。

黏膜炎

：放化疗可导致口腔、咽喉及食管黏膜炎症，表现为疼痛、吞咽困难和口腔感染。

皮肤反应

：放射区域可能出现皮肤红肿、瘙痒、脱屑甚至溃疡。

听力损失

：部分鼻咽癌患者在接受放疗时，可能会损伤耳内结构，导致听力下降。

疲劳感

：放化疗期间，患者常感到全身无力，精力下降。

消化系统反应

：恶心、呕吐、食欲下降和腹泻是常见的消化系统副作用。

应对策略

血液学毒性的应对

：定期监测血常规，必要时使用生长因子促进骨髓造血，预防感染和出血。

黏膜炎的管理

：使用抗生素漱口液预防口腔感染，保持口腔卫生，避免刺激性食物。

皮肤护理

：保持放射区域皮肤干燥清洁，避免使用刺激性化妆品，穿着宽松衣物减少摩擦。

听力保护

：使用耳塞或耳罩减少噪音暴露，定期进行听力测试，必要时使用助听器。

缓解疲劳

：合理安排休息与活动，保持良好的睡眠习惯，适当进行轻度体育锻炼。

消化系统副作用的处理

：使用止吐药物控制恶心和呕吐，调整饮食结构，增加易消化食物的摄入。

心理和社会支持

放化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和咨询对于提高患者的治疗依从性和生活质量至关重要。家庭成员和朋友的陪伴与支持，以及参加患者互助小组，都有助于患者应对治疗带来的心理压力。

结语

鼻咽癌的放化疗是治疗过程中不可或缺的一部分，尽管伴随一定的副作用，但通过合理的管理和应对策略，可以最大限度地减轻这些影响。患者应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的治疗和护理计划，以提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多创新的治疗方法，以减少放化疗的副作用，提高鼻咽癌患者的治愈率和生存质量。

韩增风

天津市第三中心医院