肝癌新辅助治疗的多维策略及其临床意义

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗一直是医学领域的热点和难点。新辅助治疗作为肝癌综合治疗的重要组成部分，旨在通过多种方法缩小肿瘤、控制病情，以期达到减少术后复发、延长患者生存时间和改善生活质量的目的。本文将详细介绍肝癌新辅助治疗的多维策略及其临床意义。

肝癌新辅助治疗的概念

新辅助治疗，又称为术前治疗，是指在主要治疗（通常是外科手术）之前进行的治疗。其主要目的是通过缩小肿瘤体积、控制肿瘤生长和扩散，为手术创造更有利的条件，减少术后复发，延长术后生存。新辅助治疗的方法包括放疗、化疗、靶向治疗、介入治疗等。

肝癌新辅助治疗的多维策略

化疗

：化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于部分肝癌患者，化疗可以作为新辅助治疗的一部分，通过全身给药，抑制肿瘤细胞的增殖，缩小肿瘤体积。

放疗

：放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。对于不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者，放疗可以作为新辅助治疗，减少肿瘤体积，提高手术切除率。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。对于部分肝癌患者，靶向治疗可以作为新辅助治疗，抑制肿瘤生长，提高手术切除率和术后生存率。

介入治疗

：介入治疗，如经肝动脉灌注化疗（TACE），是通过导管将药物直接注入肿瘤供血动脉，以提高药物浓度，增强治疗效果。介入治疗可以作为新辅助治疗，缩小肿瘤体积，减少术后复发。

肝癌新辅助治疗的临床意义

提高手术切除率

：新辅助治疗可以通过缩小肿瘤体积，提高手术切除率，使更多的患者有机会接受根治性手术。

减少术后复发

：新辅助治疗可以控制肿瘤生长和扩散，减少术后复发，提高患者的生存率。

延长术后生存

：新辅助治疗可以延长患者术后无瘤生存时间，提高总体生存率。

改善生活质量

：新辅助治疗可以减轻肿瘤对患者生活质量的影响，提高患者的日常生活能力。

结语

肝癌新辅助治疗的多维策略为肝癌患者提供了更多的治疗选择，通过综合应用化疗、放疗、靶向治疗和介入治疗等方法，可以有效地缩小肿瘤、控制病情，为手术创造更有利的条件，减少术后复发，延长术后生存，改善患者的生活质量。随着医学技术的不断进步，肝癌新辅助治疗的策略将更加多样化和个性化，为肝癌患者带来更多的希望。

孙颖哲

中国人民解放军总医院第五医学中心