鼻咽癌病理类型与临床表现详细解读

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤，其发病部位主要集中在鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁较为少见。鼻咽癌的病理类型多样，临床表现也较为复杂。本文将对鼻咽癌的病理类型和临床表现进行详细解读，以帮助读者更好地了解这一疾病。

一、鼻咽癌的病理类型

结节型 结节型是鼻咽癌最常见的病理类型，约占60%~70%。肿瘤呈圆形或椭圆形结节状，表面光滑或略粗糙，质地较硬。结节型肿瘤生长较慢，早期不易引起明显症状，但随着肿瘤的增大，可压迫周围组织，引起鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

菜花型 菜花型鼻咽癌较为常见，约占20%~30%。肿瘤呈菜花状，表面不规则，质地较脆。菜花型肿瘤生长较快，易侵犯周围组织，引起鼻塞、鼻出血、咽痛等症状。

黏膜下浸润型 黏膜下浸润型鼻咽癌较为少见，约占10%~15%。肿瘤主要在黏膜下生长，表面黏膜尚完好或仅轻度隆起。此类肿瘤生长较快，易侵犯周围组织，引起颈部淋巴结转移。患者常以颈部淋巴结肿大为首发症状。

溃疡型 溃疡型鼻咽癌较为罕见，约占5%~10%。肿瘤表面形成溃疡，易出血。溃疡型肿瘤生长较快，易侵犯周围组织，引起鼻塞、鼻出血咽、痛等症状。

二、鼻咽癌的临床表现

鼻塞 鼻塞是鼻咽癌最常见的症状，约占80%~90%。肿瘤生长压迫鼻腔，引起单侧或双侧鼻塞。鼻塞可随肿瘤的增大而加重，严重时可引起呼吸困难。

鼻出血 鼻出血是鼻咽癌较为常见的症状，约占60%~70%。肿瘤表面血管丰富，易破裂出血。鼻出血可表现为反复少量出血，也可为大量出血。

耳鸣、听力下降 耳鸣、听力下降是鼻咽癌较为常见的症状，约占50%~60%。肿瘤压迫咽鼓管口，引起咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎，从而引起耳鸣、听力下降。

颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌较为常见的症状，约占40%~50%。肿瘤侵犯颈部淋巴结，引起淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大可为单侧或双侧，质地较硬，活动度差。

头痛、面部麻木 头痛、面部麻木是鼻咽癌较为常见的症状，约占30%~40%。肿瘤侵犯颅底，压迫颅神经，引起头痛、面部麻木。

复视、眼球活动受限 复视、眼球活动受限是鼻咽癌较为少见的症状，约占10%~20%。肿瘤侵犯眼眶，压迫眼球运动神经，引起复视、眼球活动受限。

总之，鼻咽癌的病理类型多样，临床表现复杂。对于鼻咽癌患者，应尽早发现、尽早诊断、尽早治疗，以提高治愈率和生存质量。对于高危人群，如长期吸烟者、EB病毒感染者等，应定期进行鼻咽部检查，以早期发现鼻咽癌。

刘世荣

临沂市中医医院总院