结肠癌导致肠梗阻的机理和症状

结肠癌作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。结肠癌不仅影响患者的生活质量，而且发展至一定阶段时，可能引起肠梗阻等严重并发症。本文将从结肠癌导致肠梗阻的机理出发，详细解析其症状表现，旨在帮助公众更好地理解这一疾病，及时识别并采取相应治疗措施。

一、结肠癌导致肠梗阻的机理

结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤，包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。结肠的主要功能是吸收水分和电解质，储存和排泄废物。结肠癌的发展过程中，肿瘤细胞不断增殖，形成肿瘤团块，逐渐增大，导致肠腔狭窄甚至完全阻塞。

1.肿瘤生长导致肠腔狭窄

随着肿瘤细胞的不断增殖，肿瘤团块逐渐增大，占据肠腔空间，导致肠腔变窄。肠腔狭窄会影响食物残渣的通过，导致肠道蠕动减慢，进而引发肠梗阻。这种梗阻可能是部分性的，也可能是完全性的，取决于肿瘤的大小和位置。

2.肿瘤完全阻塞肠腔

在结肠癌晚期，肿瘤团块可完全阻塞肠腔，使肠内容物无法通过，导致急性肠梗阻。急性肠梗阻是一种紧急情况，需要立即进行手术治疗以解除梗阻，恢复肠道通畅。如果不及时处理，可能会导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症，危及患者生命。

二、结肠癌导致肠梗阻的症状

结肠癌患者在病情发展到一定程度时，可出现以下肠梗阻相关症状：

1.腹痛或腹部不适

肠梗阻发生时，肠内容物通过受阻，肠道蠕动增强，可引起腹部绞痛或不适。疼痛性质可为阵发性或持续性，程度可轻可重，与梗阻部位和程度有关。这种疼痛可能在进食后加剧，特别是在摄入难以消化的食物后。

2.排便习惯改变

结肠癌患者可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现。这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，影响肠内容物通过所致。排便习惯的改变可能伴有排便感的异常，如排便不尽或排便困难。

3.大便性状改变

结肠癌患者可出现大便性状改变，如大便变细、血便、黏液便等。血便是由于肿瘤破溃出血，黏液便是由于肿瘤刺激肠道分泌黏液所致。大便变细是由于肿瘤压迫肠道，导致肠腔变窄，大便通过时被挤压所致。

4.腹部肿块

部分结肠癌患者可在腹部触及肿块，肿块质地较硬，边界不清，可随体位改变而移动。腹部肿块的出现提示肿瘤已较大，可能已侵犯周围组织。肿块的发现通常意味着肿瘤已经发展到较晚阶段。

5.肠梗阻相关症状

结肠癌患者约10%可表现为急性肠梗阻或慢性肠梗阻症状。急性肠梗阻表现为突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等。慢性肠梗阻表现为反复发作的腹痛、腹胀、便秘等，症状可随体位改变而缓解或加重。

三、结肠癌的预防和早期诊断

结肠癌的预防和早期诊断至关重要。以下是一些建议：

1.健康饮食

增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低结肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道的接触时间。

2.定期体检

定期进行结肠镜检查或其他筛查方法，有助于早期发现结肠癌。特别是对于有结肠癌家族史或年龄在50岁以上的人群，定期体检尤为重要。

3.注意身体变化

一旦发现排便习惯改变、大便性状改变或腹部肿块等异常症状，应及时就医，进行进一步检查和诊断。

4.积极治疗

确诊结肠癌后，应根据肿瘤的分期、位置和患者的身体状况，选择合适的治疗方案，如手术、放疗、化疗等。早期治疗可以提高治愈率，降低复发和转移的风险。

总之，结肠癌导致肠梗阻的机理主要是肿瘤生长导致肠腔狭窄甚至完全阻塞。患者可出现腹痛、排便习惯改变、大便性状改变、腹部肿块等肠梗阻相关症状。一旦出现这些症状，应及时就诊，明确诊断，积极治疗，以减轻症状，改善预后。同时，通过健康饮食、定期体检和注意身体变化，可以有效地预防结肠癌的发生和早期发现，提高治疗效果和生存质量。

马君杰

东北国际医院