肿瘤标志物检测助力肺癌早期发现

肺癌是全球范围内导致死亡的首要癌症之一，其高发病率和死亡率使得早期发现和治疗变得尤为重要。肿瘤标志物检测作为肺癌早期筛查的重要手段之一，其敏感性和特异性已经在临床上得到了广泛的认可。本文将探讨肿瘤标志物检测在肺癌早期筛查中的作用及其意义。

肺癌早期筛查的重要性

肺癌早期往往症状不明显，因此很多患者在确诊时已经进入了中晚期，错过了最佳治疗时机。早期筛查可以显著提高患者生存率和生活质量。根据统计，早期肺癌经过及时手术治疗后，五年生存率可达到80%以上，而晚期肺癌的五年生存率则不足10%。因此，对于高危人群，如长期吸烟者、有家族遗传史的人群、长期接触石棉等致癌物质的人群，定期进行肺癌早期筛查至关重要。

肺癌早期筛查方法

目前，肺癌早期筛查的方法主要包括以下几种：

低剂量螺旋CT（LDCT）

：作为目前肺癌早期筛查的主要方法，LDCT具有较高的敏感性和特异性，能够发现较小的肺部病变。对于高危人群，建议每年进行一次LDCT筛查。

痰液细胞学检查

：这是一种传统的肺癌筛查方法，通过检查痰液中的异常细胞来诊断肺癌。但其敏感性相对较低，对于早期肺癌的检出率不高。

肿瘤标志物检测

：肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌或代谢产生的物质，可以反映肿瘤的存在和生长状态。通过检测血液中的肿瘤标志物，可以辅助诊断肺癌。

肿瘤标志物检测的优势

肿瘤标志物检测具有以下优势：

无创性

：与其他需要侵入性操作的检查方法相比，肿瘤标志物检测只需抽取患者少量血液，是一种无创检查。

操作简便

：肿瘤标志物检测的操作简单，可以快速得出结果，适合大规模人群筛查。

敏感性和特异性

：某些肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）等，在肺癌中的敏感性和特异性较高，有助于早期发现肺癌。

动态监测

：肿瘤标志物的水平可以反映肿瘤的生长速度和治疗效果，对于患者的治疗和预后评估具有重要意义。

结合多种筛查方法

尽管肿瘤标志物检测具有诸多优势，但单一的检测方法往往难以确保准确性。因此，临床上常将肿瘤标志物检测与其他筛查方法相结合，如LDCT和痰液细胞学检查，以提高肺癌的检出率。

发现异常后的处理

如果通过肿瘤标志物检测发现异常，或者LDCT和痰液细胞学检查发现肺部病变，患者应进一步进行详细的检查和诊断，如PET-CT、支气管镜检查等，以明确病变的性质。确诊为肺癌后，医生会根据肺癌的类型、分期和患者的身体状况制定个体化的治疗方案。

结论

肿瘤标志物检测作为肺癌早期筛查的重要辅助手段，可以提高肺癌的检出率，帮助患者实现早期诊断和治疗。对于高危人群，定期进行肿瘤标志物检测和其他筛查方法的结合筛查，是提高生存率和生活质量的有效途径。

汪名飞

兰州大学第一医院