脑胶质瘤手术：提高患者生活质量的途径

脑胶质瘤作为中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学技术的飞速发展，手术手段在脑胶质瘤治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将深入探讨脑胶质瘤手术的原理、目的及手术方案，帮助患者和家属更全面地了解这一关键治疗方法。

脑胶质瘤起源于脑内的胶质细胞，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和室管膜瘤等类型。由于其恶性程度高、生长速度快、侵袭性强，及时有效的治疗显得尤为关键。手术治疗作为脑胶质瘤综合治疗的重要组成部分，其主要目的包括：

解除占位效应，缓解颅内高压症状 脑胶质瘤的生长会占据脑内空间，挤压周围正常脑组织，导致颅内压增高。这会引起一系列颅内高压症状，如剧烈头痛、频繁呕吐、视力障碍等。手术切除肿瘤可以有效减轻颅内压，缓解患者的不适症状，改善生活质量。

解除或缓解因脑胶质瘤引发的相关症状，如继发性癫痫等 脑胶质瘤的生长可能压迫周围的脑组织，引发癫痫发作。手术切除肿瘤后，可以减轻对周围脑组织的压迫，从而降低癫痫发作的风险。此外，手术还可以解除肿瘤对脑神经的压迫，缓解相应的神经功能障碍。

获得病理组织和分子病理，明确诊断 手术切除的肿瘤组织可以用于病理检查，明确诊断脑胶质瘤的类型和分级。此外，肿瘤组织还可以进行分子病理检测，为后续的分子靶向治疗提供依据。病理和分子病理结果对于指导后续治疗具有重要意义。

降低肿瘤负荷，为后续的综合治疗提供条件 手术切除肿瘤可以显著降低肿瘤负荷，为患者后续接受放疗、化疗等综合治疗创造条件。手术切除的肿瘤越多，后续治疗的效果往往越好。

目前常用的手术治疗方式主要有肿瘤切除术和病理活检术：

肿瘤切除术 肿瘤切除术是将脑胶质瘤尽可能完整地切除，以减轻颅内压和肿瘤对周围脑组织的压迫。手术过程中，医生会利用显微镜、神经导航等设备，精确定位肿瘤，最大限度地保护正常脑组织。术后患者需要密切监测神经功能和颅内压的变化，及时处理可能出现的并发症。

病理活检术 病理活检术是通过微创手段获取肿瘤组织样本，用于病理检查和分子病理检测。该方法创伤小，恢复快，适用于部分不适合切除手术的患者。通过活检术获得的病理和分子病理结果，可以指导后续的放疗和化疗方案。

除了上述两种手术方式外，一些新兴的手术技术也在不断发展中，如术中磁共振成像（iMRI）、激光间质热疗（LITT）等。这些技术可以进一步提高手术的安全性和有效性。

总之，脑胶质瘤手术在缓解症状、明确诊断和降低肿瘤负荷等方面发挥着重要作用。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的手术方式，以提高治疗效果和生活质量。同时，术后的康复和综合治疗也不容忽视，需要患者和家属的积极配合，以期达到最佳的治疗效果。

值得注意的是，脑胶质瘤手术并非一劳永逸的解决方案。即使手术切除了肿瘤，患者仍需进行长期的随访和监测，以及时发现肿瘤的复发或进展。此外，患者还需要接受综合治疗，如放疗、化疗、分子靶向治疗等，以进一步提高治疗效果。

脑胶质瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要多学科团队的密切合作。患者和家属应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和康复指导。只有这样，才能最大限度地提高治疗效果，改善生活质量，延长生存期。

董秋石

北京大学肿瘤医院