肾病导致的危害你知道吗？

肾脏作为人体的重要器官之一，承担着排泄代谢废物、调节水电解质平衡、分泌激素等多种生理功能。然而，在日常生活中，由于各种因素的影响，肾病的发病率逐年上升，给人们的健康带来了严重威胁。本文将详细探讨肾病可能导致的危害，以及相应的治疗措施。

一、肾病的危害

肾脏功能衰竭

随着病情的发展，肾病可能导致肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾脏病（CKD）。CKD是指肾脏损伤持续三个月以上，且肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m^2，或有尿蛋白持续存在。CKD分为5期，随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终可能发展为肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植。

心血管疾病

肾病患者心血管疾病的发病率显著高于普通人群，主要表现为高血压、冠心病、心力衰竭等。肾脏功能减退会导致水钠潴留，引起血压升高；同时，肾脏分泌的多种激素，如肾素、血管紧张素等，也会导致血管收缩、血压升高。长期的高血压会损伤血管壁，增加心血管疾病的风险。

营养不良

肾病患者由于肾功能减退，导致蛋白质代谢产物无法正常排出，引起蛋白质代谢紊乱，表现为低蛋白血症、高脂血症等。长期营养不良会导致患者免疫力下降，容易感染，影响生活质量。

骨骼疾病

肾脏分泌的活性维生素D3对骨骼健康至关重要。肾病患者由于肾功能减退，导致活性维生素D3合成减少，引起钙磷代谢紊乱，表现为低钙血症、高磷血症等。长期钙磷代谢紊乱会导致骨质疏松、骨软化等骨骼疾病。

神经系统损害

肾病患者由于肾功能减退，导致毒素在体内蓄积，引起尿毒症脑病。尿毒症脑病表现为意识障碍、抽搐、昏迷等，严重威胁患者生命。

二、肾病的治疗

控制病因

针对引起肾病的病因，如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等，积极治疗原发病，控制病情进展。

控制血压

降低血压是延缓肾病进展的重要措施。首选ACEI/ARB类药物，如洛普利、厄贝沙坦等，既能降低血压，又能减轻肾脏负担，保护肾功能。

控制血糖

糖尿病患者应严格控制血糖，以降低肾脏损伤的风险。首选胰岛素治疗，必要时可联合口服降糖药。

控制蛋白尿

蛋白尿是肾病进展的独立危险因素。首选ACEI/ARB类药物，必要时可联合利尿剂、免疫抑制剂等，以减轻肾脏负担，保护肾功能。

低蛋白饮食

低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，延缓肾病进展。建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg，以优质蛋白为主，如鱼、肉、蛋、奶等。

纠正电解质紊乱

针对肾病患者常见的电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等，给予相应的治疗措施，如低钾饮食、补充钙剂、磷结合剂等，以维持电解质平衡。

总之，肾病给患者带来的危害是多方面的，需要引起足够重视。通过积极治疗原发病、控制危险因素、改善生活方式等综合措施，可以有效延缓肾病进展，提高患者生活质量。同时，定期随访、监测肾功能，及时发现并处理并发症，也是保护患者健康的重要手段。

黄文烨

乐清市人民医院