化疗期间肺癌患者的饮食与营养补充策略

化疗是肺癌治疗中的一种重要手段，然而在治疗过程中，化疗药物对患者机体的影响不容忽视。本文深入探讨化疗期间肺癌患者的饮食管理和营养补充策略，旨在帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果和生活质量。

化疗对肺癌患者营养状况的影响

化疗的原理是利用药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长和分裂。然而，由于化疗药物的选择性不强，它们在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，特别是胃肠道区域的细胞。这可能导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、食欲不振等不良反应，严重影响食欲和营养摄入，导致营养不良。因此，化疗期间患者的饮食和营养状况需要特别关注，并根据患者的具体情况进行调整。

饮食调整原则

化疗期间，肺癌患者的饮食调整应遵循以下原则：

易消化食物

：化疗期间，患者的胃肠道功能可能减弱，因此应选择易消化的食物，如炖煮的肉类、糊状食物等，以减轻胃肠道负担。同时，应避免食用生冷、硬质、高纤维食物，以减少胃肠道的刺激和负担。

高蛋白食物

：蛋白质是身体修复和免疫的重要物质，化疗期间需要增加高蛋白食物的摄入，以促进受损细胞的修复和增强机体免疫力。建议患者多食用鱼、蛋、豆制品、奶制品等高蛋白食物，并适量食用瘦肉、去皮的鸡肉等。

高纤维素食物

：纤维素有助于维持肠道健康，预防便秘。应适量摄入富含纤维素的食物，如全谷物、蔬菜和水果。但应注意避免过量摄入，以免加重胃肠道负担。

低脂肪食物

：高脂肪食物可能加重胃肠道不适，应尽量避免。建议患者选择瘦肉、鱼类等低脂肪食物，并适量食用橄榄油、亚麻籽油等健康脂肪。

适量维生素和矿物质

：维生素和矿物质对机体的正常功能和免疫调节至关重要。应保证患者摄入足够的维生素C、维生素E、硒、锌等抗氧化营养素，以及钙、铁、镁等矿物质。可通过食用新鲜蔬菜、水果、坚果等食物来补充。

营养补充策略

除了饮食调整外，化疗期间肺癌患者还可以采取以下营养补充策略：

止吐、止泻治疗

：当患者出现胃肠道不良反应时，应使用止吐、止泻药物进行治疗，以减轻症状，改善营养摄入。常用的止吐药物有甲氧氯普胺、格拉司特等，止泻药物有洛哌丁胺、蒙脱石散等。应在医生指导下合理使用。

静脉输液营养支持

：在必要时，通过静脉输液提供营养支持，确保患者获得足够的能量和营养。常用的营养液有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。静脉营养支持应在医生和营养师的指导下进行。

定期营养评估

：定期评估患者的营养状况，根据需要调整饮食和营养补充方案。可采用体重、BMI、血清蛋白等指标来评估患者的营养状况。必要时可进行营养风险筛查和营养评估，以及时发现和干预营养不良。

具体饮食建议

小餐多餐

：避免一次性大量进食，改为一天多餐，每次少量，以减轻胃肠道负担。建议患者一天进食5-6顿，每顿间隔2-3小时。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、高脂肪食物可能加重胃肠道不适，应尽量避免。建议患者选择清淡、易消化的食物，如炖煮的瘦肉、蒸鱼、糊状食物等。

保持水分

：化疗期间，患者应保持充足的水分摄入，以帮助代谢药物，减轻副作用。建议患者每天饮水2000-3000毫升，可适量饮用淡茶、果汁等。

适量运动

：适量运动有助于改善食欲和消化功能，促进营养吸收。建议患者根据自身情况，选择散步、太极等温和的运动方式，每天运动30-60分钟。

心理支持

：化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响食欲和营养摄入。家人和医护人员应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

结语

化疗期间肺癌患者的饮食与营养补充是治疗过程中的重要组成部分。通过合理的饮食调整和营养补充，可以有效减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养计划，以确保化疗期间的营养需求得到满足。同时，患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，争取早日康复。

何仗群

郴州市第一人民医院东院