肺癌患者主要护理问题及护理措施

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗及护理一直是医学界关注的焦点。近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）中的RET融合基因突变作为一种新的分子分型，为肺癌的治疗提供了新的可能。本文将重点讨论RET突变的肺癌患者的主要护理问题及合理用药的护理措施。

一、RET突变肺癌的特点

RET突变主要指RET基因的融合突变，这种突变在非小细胞肺癌中约占1-2%。RET融合可以导致RET蛋白的持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。因此，针对RET融合的肺癌患者，治疗方案的选择尤为重要。

二、主要护理问题

疼痛管理

：肺癌患者由于肿瘤生长可能压迫周围组织或神经，导致疼痛。合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，可以有效控制疼痛，提高患者的生活质量。

呼吸困难

：肺癌患者可能因肿瘤阻塞气道或肺功能受损而出现呼吸困难。护理中应注重呼吸功能的监测和支持，必要时给予氧疗。

心理支持

：肺癌的诊断和治疗过程对患者及其家庭都是巨大的心理压力。护理人员应提供心理支持，帮助患者和家属应对疾病带来的情绪困扰。

营养支持

：肺癌患者可能因食欲减退、消化吸收功能障碍导致营养不良。护理人员应评估患者的营养状况，并提供相应的营养支持。

三、合理用药的护理措施

药物选择

：针对RET突变的肺癌患者，应优先选择针对RET融合的靶向治疗药物。这些药物可以特异性地抑制RET蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。

药物副作用的管理

：靶向治疗药物可能会带来一些副作用，如皮疹、腹泻等。护理人员应密切监测患者的副作用，并根据情况调整药物剂量或给予相应的对症治疗。

药物依从性

：提高患者的用药依从性是确保治疗效果的关键。护理人员应教育患者了解药物的重要性，以及不规律用药可能带来的风险。

药物相互作用的预防

：某些药物可能会影响靶向治疗药物的疗效或增加副作用。护理人员应了解患者的整体用药情况，避免潜在的药物相互作用。

四、综合护理

除了上述护理问题和用药措施，综合护理还包括对患者进行定期的体检，监测肿瘤标志物的变化，以及根据患者的具体情况调整治疗方案。护理人员应与医生紧密合作，共同制定个性化的护理计划。

五、结语

RET突变的肺癌患者需要综合的护理和治疗。护理人员应根据患者的具体情况，提供个性化的护理服务，确保患者能够合理用药，提高治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，RET突变肺癌患者的治疗和护理将更加精准和有效。

倪杰

江苏省肿瘤防治研究所