如何有效进行肺癌术后患者的围术期护理

肺癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术治疗、放疗、化疗等多种方式。对于早期肺癌患者而言，手术切除是首选治疗方法之一。而针对复发或转移性肺癌患者，余肺切除术是其主要治疗手段之一。由于余肺切除手术具有较高的难度和创伤，术后并发症的风险相对较高，因此对术后患者的围术期护理提出了更高要求。本文旨在对24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析，探讨如何有效进行肺癌术后患者的围术期护理。

术前护理

术前护理是围术期护理的重要组成部分，其目的是为手术的成功和术后恢复打下良好基础。首先，心理护理至关重要。肺癌患者术前往往存在恐惧、焦虑等不良情绪，这些情绪不仅影响患者的生活质量，还可能影响手术效果。因此，医护人员应与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态，采取相应的心理干预措施，帮助患者建立信心，减轻心理压力。心理护理可以包括心理咨询、情绪疏导、放松训练等多种方式，以提高患者的心理健康水平。

其次，术前的健康教育也不容忽视。医护人员应向患者详细介绍手术过程、可能的风险及术后的注意事项，使患者对手术有充分的认识和准备。此外，术前的生理准备也十分重要，包括戒烟、戒酒、改善营养状况等，以降低术后并发症的风险。营养状况的改善可以通过调整膳食结构、补充营养制剂等方式进行。

术中护理

术中护理是保证手术顺利进行的关键环节。医护人员应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理术中可能出现的异常情况。此外，术中应严格控制出血量，减少术中并发症的发生。术中护理还包括维持患者的体温、预防感染、监测麻醉深度等，确保患者的安全和手术的顺利进行。

术后护理

术后护理是肺癌术后患者围术期护理的核心内容。术后护理的目标是减轻患者的痛苦，预防并发症，促进恢复。首先，术后应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染、肺不张等。对于疼痛较重的患者，应合理使用镇痛药物，以减轻患者的疼痛感。疼痛管理是术后护理的重要组成部分，应根据患者的疼痛程度和疼痛类型，选择合适的镇痛药物和给药方式。

其次，术后的呼吸道护理十分重要。医护人员应鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼，以促进肺部通气，减少肺部感染的风险。对于有呼吸困难的患者，可采取吸氧、雾化吸入等措施，以改善患者的呼吸状况。呼吸道护理还包括定期吸痰、保持呼吸道通畅、预防肺部感染等。

再次，术后的营养支持也是必不可少的。医护人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以促进患者的康复。营养支持可以通过口服、鼻饲、静脉营养等多种途径进行，以满足患者的能量和营养需求。

最后，术后的心理护理同样重要。医护人员应关注患者的心理变化，及时发现并处理患者的心理问题，如抑郁、焦虑等，以提高患者的生活质量。心理护理可以包括心理咨询、情绪疏导、社会支持等多种方式，以帮助患者应对术后的心理挑战。

综上所述，肺癌术后患者的围术期护理是一个系统、全面的过程，涉及术前、术中、术后等多个环节。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，以提高患者的生活质量，促进患者的康复。此外，多学科团队的合作也是提高围术期护理质量的关键，包括外科医生、麻醉师、护士、营养师、心理医生等多个专业人员的协作，共同为患者提供全面、连续、个性化的护理服务。通过不断的实践和研究，我们可以进一步提高肺癌术后患者的围术期护理质量，改善患者的预后和生活质量。

尹伟

北京南郊肿瘤医院