非小细胞肺癌新辅助治疗方案：信迪利单抗联合化疗的突破性进展

在肺癌治疗领域，非小细胞肺癌（NSCLC）作为一种常见的肺癌类型，其治疗策略不断取得新的进展。近年来，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，在NSCLC的新辅助治疗中显示出了显著的疗效和安全性。本文将深入探讨信迪利单抗联合化疗在NSCLC新辅助治疗中的应用及其突破性进展。

新辅助治疗研究进展

新辅助治疗是指在手术前对患者进行的一系列治疗，旨在缩小肿瘤、降低肿瘤分期，从而提高手术切除率和改善患者预后。在NSCLC的新辅助治疗研究中，neoSCORE研究是一项重要的随机、单中心、双臂II期研究，其主要目的是评估信迪利单抗联合化疗在可切除NSCLC患者中的安全性和有效性。

治疗方案与疗效评估

在neoSCORE研究中，患者接受了信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5的治疗方案，每3周一次，共进行2个或3个周期。手术通常在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。疗效评估显示，接受手术的患者中，部分缓解（PR）率达到78%，大病理缓解（MPR）率为44%，这些数据表明信迪利单抗联合化疗在新辅助治疗中取得了良好的疗效。

基因突变亚群的疗效差异

值得注意的是，特定基因突变亚群的患者在接受新辅助治疗后，MPR率有所不同。例如，敏感EGFR突变和20号外显子插入突变等亚群的患者，在接受新辅助治疗后显示出了不同的MPR率。这提示我们，个体化的治疗方案对于提高治疗效果至关重要。

长期生存数据

信迪利单抗治疗的NSCLC患者长期生存数据同样令人鼓舞。一些研究报道，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者3年总生存率（OS率）高达88.5%，3年无病生存率（DFS率）为75.0%。这些数据表明，信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面具有显著效果。

联合治疗方案的探索

除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些联合治疗方案的探索，为NSCLC患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果和患者生存率。

总结

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，尤其是在新辅助和围手术期治疗中，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。这种联合治疗方案为NSCLC患者提供了新的治疗选项，并有望改善患者的长期预后。随着研究的深入和新治疗方案的开发，NSCLC患者的治疗前景将更加光明。

李莉

耒阳市中医医院