子宫内膜癌的诊断技术：从传统到现代

子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜的恶性肿瘤，它是妇科常见的恶性肿瘤之一。本文将探讨子宫内膜癌的诊断技术，从传统的诊断方法到现代的诊断技术，以期为临床医生和患者提供更全面的疾病认识。

子宫内膜癌的发病机制复杂，涉及多种因素，包括激素水平失衡、遗传因素、肥胖和糖尿病等。这种癌症的发病率在全球范围内逐年上升，早期诊断和治疗对于提高生存率和改善生活质量至关重要。

传统诊断技术

临床症状观察

：子宫内膜癌的常见症状包括异常阴道出血、阴道排液、盆腔疼痛等。通过询问病史和观察症状，可以初步判断患者是否患有子宫内膜癌。

妇科检查

：通过妇科检查，可以观察到子宫的大小、形状和质地，以及附件有无异常。这对于初步判断子宫内膜癌的存在具有重要意义。

超声检查

：盆腔超声，尤其是经阴道超声，可以观察子宫内膜的厚度和形态，对于发现子宫内膜异常增厚或占位性病变具有重要价值。

诊断性刮宫

：通过子宫内膜活检获取组织样本，进行病理学检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。

现代诊断技术

磁共振成像（MRI）

：MRI能够提供更详细的软组织信息，有助于评估肿瘤的大小、侵犯深度以及有无淋巴结转移。

正电子发射断层扫描（PET-CT）

：PET-CT可以检测肿瘤的代谢活性，有助于区分良恶性病变，并评估肿瘤的转移情况。

分子诊断技术

：随着分子生物学的发展，通过检测子宫内膜癌相关的分子标志物，可以更准确地预测预患者的后和指导个体化治疗。

液体活检

：通过检测血液循环中的肿瘤DNA（ctDNA），可以实时监测肿瘤的基因突变和动态变化，为治疗提供指导。

子宫内膜癌的治疗

尽管子宫内膜癌的治疗手段多样，但免疫疗法联合仑伐替尼已成为NCCN推荐的标准治疗方案之一。免疫疗法通过激活患者的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力，而仑伐替尼则通过抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤生长。

研究进展

LEAP-001研究专门针对子宫内膜癌进行了研究，探索了新型的有效治疗方案性。此外，在阿达木单抗的临床试验中，特别是在中国成人患者群体里，观察到了一例子宫内膜癌病例，这为子宫内膜癌的治疗提供了新的视角。

综上所述，子宫内膜癌的诊断技术正在不断进步，从传统的临床症状观察、妇科检查和超声检查，到现代的MRI、PET-CT和分子诊断技术，这些技术的发展为子宫内膜癌的早期诊断和精准治疗提供了强有力的支持。随着研究的深入，我们期待更多的创新技术和治疗方法能够进一步提高子宫内膜癌患者的生存率和生活质量。

古海强

海南省人民医院秀英院区