寄生虫与大肠癌：被忽视的病因

大肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其病因复杂，涉及环境、饮食习惯、遗传等多种因素的相互作用。近年来，越来越多的研究表明，寄生虫感染可能与大肠癌的发病存在一定的关联。本文将探讨寄生虫与大肠癌之间的可能联系，并分析其致病机制。

大肠癌的基本病因

饮食因素

：大肠癌的发病与饮食因素密切相关。高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构被认为与大肠癌的高发有关。这类饮食模式可能导致肠道内胆汁酸代谢产物的增加，从而增加肠道上皮细胞的癌变风险。

遗传因素

：遗传因素在大肠癌的发病中起着重要作用。某些遗传性结直肠癌综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC），均与大肠癌的发病风险增加有关。

化学致癌物质

：长期接触某些化学致癌物质，如亚硝酸盐、多环芳烃等，可能增加大肠癌的发病风险。

消化道疾病

：慢性炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，与大肠癌的发病风险增加有关。

生活方式

：长期处于极轻体力活动状态的人群，由于体力活动可以促进肠道蠕动，减少肠道和粪便中致癌物质的接触时间，可能增加大肠癌的发病风险。

寄生虫感染

：近年来，寄生虫感染被认为可能与大肠癌的发病存在一定的关联。寄生虫可能通过引起慢性炎症反应、改变肠道菌群结构、影响宿主免疫系统等方式，增加大肠癌的发病风险。

寄生虫感染与大肠癌的关系

慢性炎症反应

：寄生虫感染可引起宿主的慢性炎症反应，长期的炎症刺激可能导致肠道上皮细胞的DNA损伤，增加癌变风险。

肠道菌群结构改变

：寄生虫感染可能改变宿主的肠道菌群结构，导致肠道微生态失衡。某些病原菌的过度增殖可能产生致癌物质，增加大肠癌的发病风险。

免疫系统影响

：寄生虫感染可能影响宿主的免疫系统，导致免疫监视功能下降，从而增加大肠癌的发病风险。

结论

大肠癌的发病是一个多因素、多步骤的过程，寄生虫感染可能通过多种途径影响大肠癌的发病。因此，对于生活在寄生虫高发区的人群，应加强寄生虫的预防和治疗，以降低大肠癌的发病风险。同时，健康的生活方式、合理的饮食习惯以及定期的肠道筛查也是预防大肠癌的重要措施。通过对大肠癌病因的深入研究，我们可以更好地理解这一疾病的发病机制，并为预防和治疗提供科学依据。

艾罗燕

复旦大学附属中山医院