卵巢癌的全程管理：全面科普指南

卵巢癌是妇科肿瘤中致死率最高的恶性肿瘤之一，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但因早期症状不明显、缺乏有效的筛查手段，导致许多患者在确诊时已处于晚期。本文将全面科普卵巢癌的疾病原理知识，帮助公众更好地了解这一疾病。

一、卵巢癌的定义与分类

卵巢癌是指发生在卵巢上皮组织中的恶性肿瘤。根据组织学类型，卵巢癌可分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。其中，上皮性卵巢癌占比最高，约占80%-90%。

二、卵巢癌的病因与风险因素

卵巢癌确切的病因尚不明确，但研究表明，遗传、内分泌、免疫、生活方式等因素可能与卵巢癌的发生密切相关。

1.遗传因素：携带BRCA1/BRCA2基因突变的女性，卵巢癌的发病风险显著增加。

2.内分泌因素：长期使用雌激素、未生育或晚生育等因素可能增加卵巢癌的风险。

3.免疫因素：免疫功能低下可能影响机体对肿瘤的免疫监视，增加卵巢癌的发病风险。

4.生活方式因素：不良的生活习惯如吸烟、高脂肪饮食等，可能与卵巢癌的发病相关。

三、卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状不明显，常表现为腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，可能出现腹水、腹部肿块、消瘦、乏力等表现。晚期患者可能出现恶液质、贫血等严重并发症。

四、卵巢癌的诊断与分期

1.影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现卵巢肿块，评估肿瘤大小、范围及有无转移。

2.血清肿瘤标志物：CA125、HE4等血清肿瘤标志物的升高，提示卵巢癌的可能。

3.病理学检查：通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查以明确诊断。

4.临床分期：根据肿瘤大小、有无转移等因素，将卵巢癌分为I-IV期。

五、卵巢癌的治疗原则

1.手术治疗：手术是卵巢癌的首选治疗方法，包括肿瘤细胞减灭术和全面分期手术。

2.化疗：术后辅助化疗有助于消除残留肿瘤细胞，延长生存期。

3.靶向治疗：针对特定靶点的靶向治疗，如PARP抑制剂，可提高卵巢癌患者的疗效。

4.免疫治疗：免疫治疗通过激活机体免疫反应，抑制肿瘤生长，为卵巢癌治疗带来新希望。

六、卵巢癌的全程管理

卵巢癌的全程管理包括疾病的预防、早期诊断、个体化治疗、康复及随访等环节。通过多学科团队合作，为患者提供规范化、个体化的诊疗方案，以提高生存质量，延长生存期。

总之，卵巢癌是一种严重的妇科肿瘤，需要引起足够重视。公众应增强健康意识，定期体检，一旦发现异常应及时就医。医务工作者应提高卵巢癌的诊疗水平，为患者提供科学、规范的全程管理。通过全社会的共同努力，我们有望降低卵巢癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存期。

唐育群

广东省第二人民医院民航院区