子宫内膜癌：女性生殖健康的重大威胁

子宫内膜癌，医学上称为子宫体癌，是妇科恶性肿瘤中最常见的类型之一，主要影响子宫内膜的上皮细胞。作为女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一，子宫内膜癌对女性健康构成了重大威胁。本文将从疾病的原理知识角度，详细阐述子宫内膜癌的特点、发病机制、危险因素及预防措施。

子宫内膜癌的特点

子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性，据统计，70%~75%的患者为绝经后女性。平均发病年龄约为55岁，但值得注意的是，近20年来，该疾病的发病率持续上升且呈现年轻化趋势。这一现象可能与现代生活方式、饮食习惯以及环境因素的变化有着密切的关系。例如，不健康的饮食、缺乏运动导致的肥胖、长期精神压力等因素可能都增加子宫内膜癌的风险。

发病机制

子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，雌激素水平异常升高是其主要致病因素之一。在没有孕激素拮抗的情况下，长期受到雌激素刺激，可导致子宫内膜过度增生，进而可能发展为子宫内膜癌。此外，遗传因素、肥胖、高血压和糖尿病等也是子宫内膜癌的危险因素。肥胖和糖尿病可能导致胰岛素抵抗，进而影响内分泌平衡，增加子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌的类型

根据组织学特征，子宫内膜癌可分为两大类：子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌。子宫内膜样腺癌是最常见的类型，占所有子宫内膜癌的80%以上，其预后相对较好。这种类型的癌症通常生长速度较慢，对治疗的反应也较好。非子宫内膜样腺癌较为罕见，但侵袭性强，预后较差。这类癌症的生长速度快，对治疗的反应不佳，且容易复发和转移。

临床表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，可能包括异常阴道出血（尤其是绝经后出血）、阴道分泌物增多等。随着病情发展，可能出现腹部疼痛、盆腔压迫感等症状。对于围绝经期及绝经后女性，一旦出现上述症状，应及时就医检查。早期发现和治疗是提高子宫内膜癌患者生存率和生活质量的关键。

诊断与治疗

子宫内膜癌的诊断主要依靠子宫内膜活检，通过病理检查确定肿瘤的性质。治疗手段包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。早期子宫内膜癌以手术切除为主，辅以放疗或化疗以减少复发风险。对于晚期或复发的子宫内膜癌，可能需要综合治疗，包括靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段。

预防措施

预防子宫内膜癌的关键在于控制危险因素，包括维持健康的体重、合理饮食、规律运动、避免长期使用雌激素替代疗法等。此外，定期体检、早期发现和治疗子宫内膜增生等病变也是预防子宫内膜癌的重要措施。对于有遗传倾向的女性，遗传咨询和基因检测也是必要的预防手段。

结论

子宫内膜癌对女性生殖健康构成了严重威胁。了解其发病原理、临床表现及预防措施，有助于提高公众对这一疾病的认识，从而实现早发现、早治疗，改善预后。同时，加强子宫内膜癌的科学研究，探索新的治疗手段，对于提高子宫内膜癌患者的生活质量和生存率具有重要意义。

陈学艺

民权县人民医院总院