儿童肾病综合征的症状

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病之一，其病因复杂多样，包括遗传性、感染性、免疫性等多种原因。了解儿童肾病综合征的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下是对儿童肾病综合征症状的详细解析。

蛋白尿

蛋白尿是肾病综合征最常见的症状之一，其表现为尿液中蛋白质的含量异常升高。正常情况下，尿液中的蛋白质含量极低，但在肾病综合征患者中，由于肾小球滤过膜的通透性增加，导致大量蛋白质滤过并进入尿液中。蛋白尿可通过尿液常规检查发现，是肾病综合征的诊断依据之一。

水肿

水肿是肾病综合征的典型症状之一，主要表现为眼睑、脸部、四肢等部位的非凹陷性水肿。这是因为肾小球滤过功能受损，导致水分和钠盐在体内潴留。此外，血浆中白蛋白的减少也会导致血浆胶体渗透压下降，促使水分从血管外渗至组织间隙，形成水肿。

高脂血症

肾病综合征患者常伴有高脂血症，即血清中胆固醇、甘油三酯等脂质含量升高。这是因为肝脏合成脂蛋白增加，同时肾脏对脂质的清除能力下降。高脂血症不仅会增加心血管事件的风险，还可能加重肾脏损伤。

低蛋白血症

由于蛋白尿导致大量蛋白质从尿液中丢失，肾病综合征患者常常伴有低蛋白血症，即血浆中白蛋白含量低于正常值。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，加剧水肿的发生。同时，低蛋白血症还会引起营养不良、免疫力下降等并发症。

血尿和尿路感染

部分肾病综合征患者可能出现血尿，即尿液中出现红细胞。这可能是由于肾小球滤过膜损伤导致的。此外，由于免疫力下降和尿路感染的风险增加，肾病综合征患者也容易并发尿路感染。

生长发育迟缓

儿童肾病综合征患者由于营养不良和激素水平的改变，可能会出现生长发育迟缓，表现为身高、体重增长缓慢。

疲劳和乏力

肾病综合征患者由于蛋白质丢失和贫血，常常感到疲劳和乏力。贫血是由于肾脏损伤导致的促红细胞生成素减少，进而影响红细胞的生成。

消化道症状

部分患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，这可能与水肿和贫血有关。

综上所述，儿童肾病综合征的症状复杂多样，涉及多个系统。及时发现和识别这些症状，对于早期诊断和治疗肾病综合征具有重要意义。家长应提高警惕，一旦发现孩子出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。

牛晓敏

中山市人民医院