饮食调整对华氏巨球蛋白血症患者化疗副作用的影响

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia，WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，以骨髓中异常增生的淋巴浆细胞为特征，这些细胞产生大量单克隆的IgM，导致血液黏稠度增加和多种临床症状。化疗是WM的主要治疗方法，但化疗药物的副作用是患者必须面对的问题。因此，了解饮食调整对化疗副作用的影响至关重要。

1. 化疗副作用概述

化疗药物会破坏快速分裂的细胞，因此不仅影响癌细胞，也会损伤正常细胞，如胃肠道细胞、毛囊细胞等。常见的化疗副作用包括：

消化系统反应

：恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔溃疡等。

造血功能抑制

：白细胞减少、贫血、血小板减少等。

肝肾功能损害

：转氨酶升高、肌酐升高等。

皮肤和毛发改变

：脱发、皮疹等。

2. 饮食调整的重要性

合理的饮食调整可以减轻化疗副作用，提高患者的生活质量。以下是一些针对不同副作用的饮食建议：

消化系统反应

：

选择易消化的食物，如白粥、面条等。

避免高脂、油腻食物，减少胃肠负担。

分餐制，少量多餐。

增加膳食纤维摄入，预防便秘，如全麦面包、蔬菜、水果等。

造血功能抑制

：

增加富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、绿叶蔬菜、坚果等。

补充含蛋白质丰富的食物，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，以促进血细胞再生。

肝肾功能损害

：

控制蛋白质摄入，减轻肝肾负担，选择优质蛋白，如鱼肉、鸡肉等。

增加抗氧化剂的摄入，如维生素C、E，预防氧化应激损伤。

皮肤和毛发改变

：

增加富含维生素A的食物，如胡萝卜、甜薯等，促进皮肤健康。

补充含有生物素的食物，如鸡蛋、坚果等，有助于毛发生长。

3. 饮食调整的建议

个性化饮食计划

：根据患者的具体症状和营养需求，制定个性化的饮食计划。

营养补充剂

：在医生指导下，合理使用营养补充剂，如维生素、矿物质等。

避免刺激性食物

：辛辣、酒精等可能加重胃肠道反应，应避免摄入。

保持水分平衡

：充足的水分摄入有助于减轻化疗引起的脱水和便秘。

4. 结论

合理的饮食调整对于减轻华氏巨球蛋白血症患者的化疗副作用至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况调整饮食，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者应定期进行营养评估，以确保饮食调整的有效性和安全性。

刘子龙

复旦大学附属中山医院