多发性骨髓瘤愈后如何防护

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，以骨痛、贫血、高钙血症和肾功能损害为主要临床表现。尽管近年来在多发性骨髓瘤的治疗上取得了显著进展，但患者的生存质量及预后依然面临挑战。因此，对于已经完成治疗的多发性骨髓瘤患者而言，科学合理的愈后防护显得尤为重要。本文将从以下几个方面介绍多发性骨髓瘤患者在愈后如何进行有效的防护。

1. 定期复查与监测

完成治疗后，多发性骨髓瘤患者应定期进行复查和监测，以及时发现疾病的复发或进展。复查项目包括血常规、血生化、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿本周蛋白定量、骨骼X线检查、全身骨骼MRI或CT扫描等。复查的时间间隔应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，一般推荐每3-6个月进行一次全面检查。

2. 合理膳食与营养补充

多发性骨髓瘤患者在愈后应重视营养的补充和膳食的调整。建议低脂、低盐、高蛋白的饮食，并适量补充富含维生素和矿物质的食物。同时，建议患者增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以提高机体免疫力。对于伴有肾功能不全的患者，应限制蛋白质的摄入，并根据医生的建议调整膳食结构。

3. 适当运动与体力活动

适当的运动和体力活动有助于提高多发性骨髓瘤患者的生活质量和预后。建议患者根据自身情况选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。运动时应注意强度和时间的控制，避免过度劳累和受伤。此外，患者还应避免长时间的静止和久坐，以免加重骨质疏松和肌肉萎缩。

4. 心理调适与情绪管理

多发性骨髓瘤患者在治疗和愈后过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。建议患者积极寻求心理支持和帮助，如参加患者互助小组、心理咨询等。同时，患者应学会自我调适和情绪管理，保持乐观和积极的心态，以提高生活质量和预后。

5. 预防感染与并发症

多发性骨髓瘤患者由于免疫功能低下，容易发生感染和并发症。因此，患者在愈后应注意个人卫生，避免接触感染源。同时，患者应定期接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低感染风险。此外，患者还应注意预防骨折、神经压迫等并发症的发生。

6. 合理用药与药物管理

多发性骨髓瘤患者在愈后可能需要长期服用药物，如免疫调节剂、骨保护剂等。患者应严格遵照医嘱，合理用药，并定期监测药物的疗效和不良反应。同时，患者应注意药物的相互作用和禁忌，避免自行增减药物剂量或更换药物。

7. 家庭护理与社会支持

多发性骨髓瘤患者在愈后需要家庭和社会的关爱和支持。家庭成员应给予患者充分的理解和关怀，协助患者进行日常生活的照顾和康复训练。此外，患者还可以寻求社会资源和医疗救助，如参加患者康复中心、申请医疗补助等，以减轻经济负担和心理压力。

综上所述，多发性骨髓瘤患者在愈后应重视科学防护，从定期复查、合理膳食、适当运动、心理调适、预防感染、合理用药、家庭护理等多个方面入手，以提高生活质量和预后。同时，患者还应保持与医生的良好沟通，根据医生的建议调整防护措施和治疗方案，以实现更好的治疗效果和生存获益。

何莎

广西医科大学附属肿瘤医院