胰腺癌早期诊断：实验室检查与B超检查的重要作用

胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速且预后较差的消化系统恶性肿瘤，其早期诊断对提高患者生存率至关重要。在众多诊断方法中，实验室检查和B超检查因其创伤小、经济便捷等优点，成为胰腺癌早期筛查的重要手段。本文将详细介绍这两种检查方法的原理、操作流程及临床意义。

一、实验室检查

实验室检查主要通过检测血清中的肿瘤标志物来实现胰腺癌的早期诊断。肿瘤标志物是肿瘤细胞在生长、分化过程中产生的物质，能够反映肿瘤的存在和发展。其中，碳水化合物糖类抗原19-9（CA19-9）是目前临床上最常用的胰腺癌早期筛查肿瘤标志物。

CA19-9检测原理

CA19-9是一种与细胞表面糖链结构相关的肿瘤标志物，其表达水平在多种肿瘤中均会升高，尤其在胰腺癌患者中。当胰腺癌细胞增殖时，CA19-9的合成和分泌增加，导致血清中CA19-9水平升高。通过检测血清CA19-9水平，医生可以初步判断患者是否存在胰腺癌风险。

CA19-9检测流程

CA19-9检测主要采用酶联免疫吸附测定（ELISA）或化学发光免疫分析法。首先，将患者血液样本加入含有CA19-9抗体的试剂中，使CA19-9与抗体结合形成复合物。然后，加入酶标记的二抗，使复合物与酶结合。最后，加入显色底物，在酶催化下产生颜色变化，通过光度计测定吸光度，从而计算出CA19-9浓度。

CA19-9检测的临床意义

CA19-9检测对胰腺癌的早期诊断具有重要价值。当血清CA19-9水平明显升高时，提示患者可能存在胰腺癌风险。然而，CA19-9并非胰腺癌特异性标志物，其升高还可见于胆管炎、胰腺炎等良性疾病，因此需要结合其他检查结果综合判断。

二、B超检查

B超检查，即超声波检查，是一种无创、无痛、无放射性的影像学检查方法。通过高频超声波在人体组织中的反射和衰减，形成图像，从而观察胰腺的形态结构和病变情况。

B超检查原理

B超检查利用超声波在不同组织中的传播速度和衰减程度不同，形成不同灰度的图像。胰腺组织、肿瘤组织和周围组织在B超图像上表现为不同灰度，从而实现对胰腺癌的早期发现。

B超检查流程

B超检查通常采用腹部探头，涂抹耦合剂后，在患者腹部进行扫描。医生通过观察B超图像，判断胰腺的形态、大小、内部结构以及肿瘤的位置、大小和侵犯范围。必要时，还可进行彩色多普勒超声检查，评估肿瘤的血流情况。

B超检查的临床意义

B超检查对胰腺癌的早期诊断具有重要价值。通过B超检查，医生可以发现胰腺内的异常肿块，判断肿瘤的大小和侵犯范围，评估肿瘤对周围组织和器官的压迫情况。此外，B超检查还可用于监测胰腺癌的治疗效果和复发情况。

总之，实验室检查和B超检查是胰腺癌早期诊断的重要手段。通过这两种检查方法，医生可以及时发现胰腺癌，为患者制定个体化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。若患者出现消化不良、腹痛、黄疸等症状，建议尽早就医，完善相关检查，以便及时发现胰腺癌。

黄毅超

茂名市人民医院