阿片类止痛药：科学使用，低成瘾风险

在癌症治疗中，疼痛管理是一个不可忽视的重要环节。癌症患者常常承受着难以忍受的疼痛，而阿片类止痛药物因其强大的镇痛效果，在疼痛治疗中扮演着举足轻重的角色。然而，由于阿片类药物与成瘾性、滥用问题紧密相关，公众对其使用持有一定程度的担忧。本文旨在基于科学研究和临床实践，探讨阿片类药物的正确使用策略，并评估其成瘾风险。

阿片类药物的医学地位 阿片类药物，源自于阿片植物，包括从植物中直接提取的生物碱及其化学衍生物，具有显著的镇痛效果。临床上，它们被广泛用于治疗中度至重度的疼痛，尤其在癌症患者的疼痛管理中发挥着重要作用。常见的阿片类药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼等。这些药物通过作用于中枢神经系统中的阿片受体，减少疼痛信号的传递，从而有效缓解疼痛。

阿片类药物的成瘾性问题 科学研究表明，在规范使用下，癌症患者的阿片类药物成瘾风险相对较低。这是因为癌症患者的疼痛是持续性的，使用阿片类药物的主要目的是为了控制疼痛，而非追求快感。此外，医生会根据患者的疼痛程度和药物耐受性，制定个性化的治疗方案，以确保药物的疗效和安全性。

降低成瘾风险的策略 为了进一步降低阿片类药物的成瘾风险，医生和患者需要共同努力。首先，医生应加强对患者的教育，让患者了解阿片类药物的正确使用方法、可能的副作用以及如何预防成瘾。同时，医生还应密切监测患者的用药情况，及时调整治疗方案，以减少药物滥用的风险。

对于患者而言，遵循医嘱，合理使用阿片类药物至关重要。患者应如实向医生反映疼痛情况，以便医生制定合适的治疗方案。同时，患者也应避免自行增减药物剂量，以免影响治疗效果或增加成瘾风险。

心理支持的重要性 除了药物治疗，心理支持在癌痛管理中也发挥着重要作用。癌症患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些情绪因素可能加重疼痛感。因此，为患者提供心理咨询和支持，帮助他们积极面对疾病，对于提高治疗效果和降低成瘾风险具有重要意义。

非药物治疗方法 在阿片类药物使用的同时，非药物治疗方法也是疼痛管理中不可或缺的一部分。这些方法包括物理治疗、认知行为疗法、放松技巧等，可以帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。通过综合治疗，可以减少对阿片类药物的依赖，降低成瘾风险。

药物治疗的监管 为了确保阿片类药物的安全使用，监管机构和医疗机构需要采取一系列措施。这包括对处方的严格监管、对患者用药情况的跟踪监测、以及对医疗人员的培训和教育。通过这些措施，可以防止阿片类药物的滥用和成瘾。

总结 综上所述，阿片类止痛药物在规范使用下，成瘾风险较低。通过个性化治疗方案、患者教育、药物监测和心理支持等措施，可以有效确保阿片类药物的安全有效使用。同时，非药物治疗方法的加入，可以进一步降低对阿片类药物的依赖，提高患者的生活质量。医生和患者应共同努力，科学使用阿片类药物，以帮助癌症患者缓解疼痛，提高生活质量。

任立参

吉林大学第二医院自强院区