癌性疼痛管理：口腔癌患者治疗过程中的关键议题

口腔癌作为头颈部恶性肿瘤中最常见的类型之一，其患病率和死亡率在全球范围内均呈现上升趋势。口腔癌不仅影响患者的生理健康，更对患者的生活质量和社会功能造成严重影响。本文旨在探讨口腔癌患者治疗过程中的癌性疼痛管理，帮助患者和家属更全面地了解口腔癌及其治疗中的关键问题。

一、口腔癌概述

口腔癌指的是发生在口腔黏膜上皮的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊粘膜癌、腭癌等。口腔癌的形成与发展是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。口腔癌的早期症状较为隐匿，常表现为口腔内肿块、溃疡或疼痛等，易被忽视。

二、口腔癌导致的主要问题

面部畸形

：随着口腔癌的进展，肿瘤的生长可导致口腔内部组织出现肿大，进而引起面部畸形。这种畸形不仅影响患者的外貌，还可能对患者的心理和社交功能造成影响。

咬合紊乱

：口腔癌的浸润性生长可影响口腔的正常功能，导致咬合紊乱。咬合紊乱不仅影响患者的进食和言语功能，还可能导致口腔内其他组织的健康问题。

感染

：口腔癌患者由于肿瘤的消耗和治疗的影响，免疫功能往往较低，容易并发各种感染。感染不仅加重病情，还可能导致治疗计划的调整和复杂化。

癌性疼痛

：癌性疼痛是口腔癌患者治疗过程中的主要问题之一。肿瘤的生长、压迫或浸润周围组织可引起疼痛，而手术、放疗、化疗等治疗手段也可能引起疼痛。癌性疼痛严重影响患者的生活质量，需要及时有效的疼痛管理。

三、癌性疼痛管理

癌性疼痛管理是口腔癌综合治疗的重要组成部分，其目标是减轻患者的疼痛，改善生活质量，促进治疗的顺利进行。癌性疼痛管理应遵循以下原则：

个体化治疗

：根据患者的疼痛程度、病因、治疗阶段等因素，制定个体化的疼痛管理方案。

多模式镇痛

：综合运用药物治疗、非药物治疗等多种手段，以达到最佳的镇痛效果。

预防性镇痛

：在可能引起疼痛的治疗前，采取预防性措施，减少疼痛的发生。

动态评估和调整

：在治疗过程中，动态评估患者的疼痛状况，及时调整疼痛管理方案。

四、口腔癌治疗中的癌性疼痛管理策略

药物治疗

：使用非甾体抗炎药、阿片类药物、神经调节药物等，根据疼痛程度和类型选择合适的药物。

非药物治疗

：包括物理治疗、心理治疗、中医治疗等，通过多种途径缓解疼痛。

介入治疗

：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑采用神经阻滞、神经射频等介入治疗手段。

心理支持和社会支持

：为患者提供心理支持，帮助他们建立积极的心态，同时提供社会支持，帮助他们更好地应对疼痛和疾病。

口腔癌患者癌性疼痛的管理是一个复杂且持续的过程，需要医生、护士、患者及家属的共同努力。通过科学合理的疼痛管理，可以有效提高患者的生活质量，帮助他们更好地面对疾病和治疗。

许鸿鹞

汕头市中心医院