得了前列腺癌怎么办

前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均有显著上升趋势。本文将从疾病原理的角度，详细解释前列腺癌的成因、诊断及治疗策略，帮助患者及家属更好地理解这一疾病。

一、前列腺癌的成因

前列腺癌的成因尚未完全明确，但研究表明，遗传因素、年龄、种族、饮食和激素水平等均可能与其发生有关。随着年龄的增长，前列腺癌的发病率逐渐上升，尤其是60岁以上的男性。此外，高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯也可能增加患病风险。

二、前列腺癌的分类

前列腺癌可分为腺癌、导管癌、鳞状细胞癌等类型，其中腺癌最为常见。根据肿瘤细胞的分化程度，腺癌又可分为高分化、中分化和低分化三种。分化程度越低，肿瘤的侵袭性越强，预后越差。

三、前列腺癌的症状

前列腺癌早期往往无明显症状，随着肿瘤的发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状。若肿瘤侵犯邻近组织或发生转移，还可能出现腰背痛、下肢肿胀、骨折等表现。

四、前列腺癌的诊断

前列腺癌的诊断主要依靠前列腺特异性抗原（PSA）检测、数字直肠指诊（DRE）和前列腺活检。PSA是前列腺癌筛查的重要指标，但需结合DRE结果综合判断。若PSA水平升高或DRE异常，需进一步行前列腺活检以明确诊断。

五、前列腺癌的分期

前列腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况。常用的分期系统包括美国癌症联合委员会（AJCC）分期和格里森评分系统。分期有助于评估预后和指导治疗。

六、前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗需根据患者的年龄、健康状况、肿瘤分期等因素综合考虑。常见的治疗方法包括：

观察等待：适用于低危、进展缓慢的前列腺癌患者。

外科手术：包括前列腺癌根治术和盆腔淋巴结清扫术。

放射治疗：包括外照射和近距离照射两种方式。

荷尔蒙治疗：通过抑制雄激素的作用，抑制肿瘤生长。

化疗：适用于晚期或复发的前列腺癌患者。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。

七、前列腺癌的预防

尽管前列腺癌的确切预防措施尚不明确，但保持健康的生活方式、定期体检、控制体重等均有助于降低患病风险。对于有家族史的高危人群，可考虑进行遗传咨询和定期筛查。

总之，前列腺癌是一种可防可治的疾病。通过了解其发病机制、临床表现和治疗策略，患者及家属可以更好地配合医生的诊疗，提高生活质量，改善预后。

赵璇

辽宁省肿瘤医院