曲妥珠单抗的使用注意事项

在实体肿瘤的治疗领域，生物靶向治疗扮演着越来越重要的角色。曲妥珠单抗（Herceptin）作为一种人源化单克隆抗体，主要用于治疗HER2过表达的乳腺癌和某些类型的胃腺癌。本文旨在详细介绍曲妥珠单抗的疾病原理知识以及使用时的注意事项。

曲妥珠单抗的作用机制

曲妥珠单抗主要针对的是人表皮生长因子受体2（HER2），这是一种在某些癌症细胞表面过表达的蛋白质。HER2的过表达会促进肿瘤细胞的增殖和存活，增加肿瘤侵袭性和复发风险。曲妥珠单抗通过特异性结合HER2，阻断其信号传导途径，从而抑制肿瘤细胞的生长，并能增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。

曲妥珠单抗的适应症

曲妥珠单抗主要用于HER2阳性的乳腺癌患者，尤其是在手术后辅助治疗中发挥重要作用。此外，对于某些HER2阳性的胃腺癌患者，曲妥珠单抗也显示出了一定的疗效。

使用曲妥珠单抗的注意事项

患者筛选

：在使用曲妥珠单抗之前，必须对患者进行HER2状态的检测，确保HER2过表达或扩增，这是使用该药物的前提条件。

心脏监测

：曲妥珠单抗可能引起心脏毒性，表现为心功能下降。因此，在治疗期间需要定期进行心脏功能监测，如超声心动图等。

过敏反应

：部分患者可能对曲妥珠单抗产生过敏反应，治疗前应询问患者过敏史，并在治疗过程中密切观察患者反应。

感染风险

：由于曲妥珠单抗可能影响免疫系统，因此在使用期间应警惕感染的发生，并采取适当的预防措施。

药物相互作用

：曲妥珠单抗与其他药物的相互作用可能会导致疗效降低或副作用增加，因此在使用前应详细评估患者的用药史。

剂量调整

：对于心脏功能受损或出现严重副作用的患者，可能需要调整曲妥珠单抗的剂量或暂时停药。

妊娠和哺乳

：曲妥珠单抗对妊娠和哺乳期妇女的影响尚不完全清楚，因此建议在治疗期间避免怀孕和哺乳。

长期随访

：即使治疗结束后，患者也应进行长期的随访，以监测可能的迟发性副作用和复发情况#。

结论

曲妥珠单抗作为HER2阳性实体肿瘤治疗的重要药物，其使用需要严格的患者筛选和监测。通过合理管理使用过程中的注意事项，可以最大化其治疗效果，同时减少副作用，为患者带来更多的治疗希望。

伍远维

江门市中心医院